DISTOCIAS Fernando Infante Zavala 339921

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DISTOCIAS Fernando Infante Zavala 339921
  1. PELVIS ÓSEA MATERNA
    1. CONTRACCIÓN DEL PLANO DE ENTRADA
      1. CARACTERÍSTICAS
        1. *DAP <10 cm *DT < 12 cm *CD <11.5 cm
        2. CONSECUENCIAS
          1. Cabeza detenida en plano de entrada * RM temprana *Ausencia de compresión de cérvix
          2. COMPLICACIONES
            1. * Presentación de cara y hombros. 3 v. + frecuente * Prolapso de cordón umbilical 3-4 v. + frecuente
              1. La cabeza no se encaja y flota libremente
          3. CONTRACCIÓN DEL PLANO MEDIO
            1. CARACTERÍSTICAS
              1. * Diámetro biciáctico más Diámetro sagital posterior <13.5 cm * DB <8-10 cm
              2. DETECCIÓN
                1. * D biisquático disminuido *Espinas ciáticas prominentes *Convergencia de paredes laterales * Escotadura sacrociática estrecha
              3. CONTRACCIÓN DEL PLANO DE SALIDA
                1. CARACTERÍSTICAS
                  1. *DBI < 8cm con l triángulo ant
                  2. COMPLICACIONES
                    1. Desgarros perineales frec.
                      1. Fuerza cabeza hacia atrás
                  3. FRACTURAS DE PELVIS
                    1. * Formación de callos y uniones defectuosas
                  4. TEJIDOS BLANDOS
                    1. DISTOCIA CERVICAL
                      1. Malformaciones congénitas
                        1. * Cuello doble * Cuello tabicado * Abortos, PP
                        2. Aglutinación y obliteración
                          1. * Bridas 2a a infección endocervical * Hiperdinamia o dilatación manual
                          2. Rigideces cicatrizales
                            1. * Cauterización * Cicatrización
                            2. Edema cervical
                              1. * Total * Labio anterior * Pinzamiento por DCP o por pujos prematuros
                              2. Cáncer
                                1. * Clínico * Desgarros, diseminación * Cesárea + HTA ampliada
                              3. DISTOCIA VAGINAL
                                1. Atresia congénita
                                  1. Tabiques transversales
                                    1. * Incompletos * Entre 2/3 sup. y 1/3 inf.
                                    2. Tabiques longitudinales
                                      1. *Incompleto-desgarro. Tabiques longitudinales *Completo-elástico
                                      2. Estenosis secundarias
                                        1. *Infección *Traumatismo *Sustancias corrosivas
                                        2. Cirugía previa
                                          1. *Colpoplastias *Fístulas vaginales *Prolapso
                                        3. DISTOCIA DE VULVA Y PERINÉ
                                          1. Rigidez del anillo vulvar
                                            1. Resolución con episiotomía
                                            2. Lesiones inflamatorias o tumorales en vulva
                                              1. * Condilomas acuminados * Foliculitis vulvar * Bartolinitis supurada * Chancro sifilítico gigante
                                              2. Resistencias anormales del periné
                                                1. * Primíparas en edades extremas * Deportistas musculosas * Qx reparadora
                                              3. DISTOCIA POR TUMORES PREVIOS
                                                1. GENITALES
                                                  1. Extrauterinos
                                                    1. * Ováricos * 1/2000 embarazos *25-50% Quistes dermoides * 50% tumor intrapelviano por Alojamiento en bacinete pélvico Caen sobre saco de Douglas
                                                    2. Uterinos
                                                      1. * Miomas * 3% de los embarazos * Alt. dinámica * Tumor previo
                                                    3. EXTRAGENITALES
                                                      1. * Pelvis ósea-exostosis, osteomas, osteosarcomas * Parametrio-Quiste hidatídico * Vejiga-Cálculo gigante o múltiple * Recto-Cáncer * Riñón ectópico
                                                  Show full summary Hide full summary

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