Apoptose e Necrose

Apoptose e Necrose

1. Células são expostas a uma perturbação da homeostase, que transpassa um ponto irreversível de restauração, levando a morte.

   • Traumática: - Traumatismo ou doença; - Processo de morte passiva; - Processo patológico.
     • NECROSE
       • Necrose de Coagulação
         • Quando há uma isquemia ou hipóxia em qualquer tecido. A necrose de coagulação é determinada pela desnaturação da maioria das proteínas celulares devido à queda acentuada no pH celular durante o processo de lesão por hipóxia ou isquemia. Com isso o citoplasma celular se torna bastante eosinofílico e como a maioria das enzimas autolíticas foram desnaturadas a célula não é destruída e a arquitetura tecidual é mantida por alguns dias até digestão e remoção do tecido necrótico por leucócitos.
       • Necrose Liquefativa
         • Associada à infecção por agentes biológicos a um tecido, ou no caso específico da lesão por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral. Em tecidos infectados, forma-se um processo inflamatório devido ao recrutamento de leucócitos para neutralizar os micro-organismos. Neste caso pode haver lesão e morte celular mediada por toxinas bacterianas ou fúngicas ou então devido ao processo inflamatório, e como o tecido inflamado é rico em leucócitos as células mortas são rapidamente fagocitadas e digeridas.
       • Necrose Gangrenosa
         • A gangrena na verdade não é um tipo específico de necrose, contudo ela é utilizada na prática clínica para descrever um tipo de necrose de coagulação que acomete principalmente extremidade de membros que perderam o suprimento sanguíneo.
       • Necrose Caseosa
         • É uma forma bastante distinta de necrose de coagulação. Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável. Esta necrose é encontrada em tecidos infectados com o bacilo da tuberculose, e sua formação é fortemente mediada pelo sistema imune do indivíduo, que participa da formação de granulomas no tecido infectado.
       • Necrose Gordurosa
         • É um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão da membrana de adipócitos e quebra das ligações estéricas dos triglicérides, liberando assim ácidos graxos livres. Estes ácidos graxos se combinam com íons Ca++ e formam áreas esbranquiçadas no tecido adiposo.
       • Necrose Fibrinosa
         • O tecido necrótico adquire um aspecto hialino, acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorre em pequenas artérias em duas situações básicas: em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna.
   • Programada: - Processo fisiológico; - Participação ativa da célula; Mecanismo altamente regulado.
     • APOPTOSE
       • Via Intrínseca
         • Também chamada de mitocondrial, ocorre quando há retirada de fatores de crescimento ou de hormônios, ou quando acontece lesão ao DNA por radiação, toxinas ou radicais livres.
       • Via Extrínseca
         • Acontece por meio da interação receptor-ligante, como por exemplo o Fas e o receptor de TNF.