FRATURAS MANDIBULARES

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Residência Médica Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Mind Map on FRATURAS MANDIBULARES, created by Marta Azevedo on 06/04/2018.
Marta Azevedo
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FRATURAS MANDIBULARES
  1. PREVALÊNCIA
    1. Miloro
      1. Ângulo Sínfise Côndilo
      2. Ellis e Tucker
        1. Corpo Côndilo Ângulo
      3. CLASSIFICAÇÃO
        1. Localização Anatômica
          1. Condilares, do ramo, do ângulo, de corpo, sinfisárias, alveolares e raramente do processo coronóide
          2. Tipo
            1. Galho Verde
              1. Fraturas incompletas com flexibilidade de osso
              2. Simples
                1. Fratura completa do osso
                2. Cominutiva
                  1. Osso fraturado em múltiplos segmentos
                  2. Composta
                    1. Comunicação da margem do osso fraturado com o meio externo
                  3. Favorável x Desfavorável
                    1. Relacionada a tração muscular e deslocamento do segmento de fratura
                  4. DIAGNÓSTICO
                    1. Características Clínicas
                      1. Alterações oclusais
                        1. Desvios mandibulares laterais, diastemas, desnivelamentos dentários, mordidas abertas
                        2. Anestesia, Disestesia ou Parestesia do lábio inferior (lesão ao NAI)
                          1. Movimentos anormais da mandíbula
                            1. Alterações no contorno facial
                              1. Lacerações, hematomas e equimores
                                1. Perdas dentárias e crepitção a palpação
                                2. Exames de imagem
                                  1. Panorâmica
                                    1. Incidência lateral oblíqua da mandíbula
                                      1. PA de mandíbula
                                        1. Incidência transcraniana de Schüller (para côndilo)
                                          1. Incidência de Towne (para côndilo)
                                            1. TC
                                          2. BIOMECÂNICA
                                            1. Os sistemas de fixação interna rígida visam neutralizar as forças que a mandíbula é submetida (m. levantadores e abaixadores), possibilitando o reparo das fraturas
                                            2. PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO
                                              1. Restabelecimento da oclusão dentária
                                                1. Redução basal e anatômica da fratura
                                                  1. Fixação Interna rígida
                                                  2. FIXAÇÃO
                                                    1. Amarrias (mais antigas): para realizar BMM
                                                      1. Constituídas por anéis (Anel de Ivy/ Eby/ Gilmer)
                                                      2. Odontossínteses Horizontais: Estabilização de segmentos decorrentes de trauma dentoalveolar – Duclos/Escada
                                                        1. Barra de Erich/Risdon
                                                          1. Através de fios de aço "amarra" os dentes
                                                          2. Dispositivo ósseo
                                                            1. Parafusos instalados acima dos ápices das raízes (não levam a passagem de fio pelos dentes para evitar lesão do periodonto) e com fio de aço realiza-se o bmm
                                                            2. Desdentados: Goteiras - Gunning
                                                              1. Na região de sínfise é adequado utilizar 2 placas
                                                              Show full summary Hide full summary

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