Trauma Craneoencefálico

Signos y sintomas
1. Rabdomiolisis
  1. Orina de color oscuro
  2. Disminución del vlumen de orina
  3. Pruebas de laboratorio
    1. Creatinina-Cinasa (CK) 32-162 U/L
    2. Calcio Sérico 8.5-10.5 mg/dL
    3. Potasio Sérico 3.5-5 mEq/L
  4. Tratamiento
    1. Abundantes líquidos
      1. Diureticos
        Bicarbonato
    2. Controlar
      1. Hipercaliemia e Hipocalcemia
2. Lesiones Secundarias
  1. Contusiones
  2. Laceraciones
  3. Epilepsia
  4. Fracturas
  5. Hematomas
    1. Parenquimatoso
    2. Subdurales
  6. Postraumaticas
Terapia antitrombosis
1. Heparina
  1. Reversión del efecto con Protamina 1mg/100 UI
  2. Dosis Máxima 40000 UI/Día
2. Enoxaparina
  1. Administración Sub Cutanea
  2. Reversión del efecto con Protamina 1:1
  3. Dosis 0.5mg/Kg, máximo 100mg/día
3. Contraindicada
  1. Riesgo aumentado de hemorragia
  2. Daño Hepático
  3. Pacientes en micro neuro cirugias
4. Ajuste de dosis
  1. Edad >75 años
  2. Peso corporal
5. Dar Seguimiento
  1. Aparición de hematomas
  2. Tiempo de Trombina (15-20 Seg)
  3. Tiempo de Protrombina (12-14 Seg)
  4. Tiempo de tromboplastina parcial activado <10 Seg
Desbalance electrolítico
1. Potasio (3.5-5.6 mEq/L)
2. Cloro (100-112 mEq/L)
3. Sodio (137-145 mEq/L)
4. Magnesio (1.9-2.5 mEq/L)
5. Calcio (8.5-10.5 mg/dL)
Daños Secundarios
1. Daño Renal Cl<30mL/h
  1. Creatinina (0.4-1.4 mg/dL)
  2. BUN (6-20 mg/dL)
  3. Disminución del volumen orinario diario
  4. Edema
Tratamiento Antibiótico
1. Meropenem
  1. Dosis 1g IV C/8h
  2. Ajuste en condiciones especiales
2. Levofloxacino
  1. Máximo 1g/día
3. Efectos Adversos
Profilaxis

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