Ascaridíase

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• Popular LOMBRIGA

1. Ascaris lumbricoides
2. Geoelminto

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   • Precisa passar, obrigatoriamente, uma parte de seu ciclo evolutivo na terra/solo.
3. Helmintose mais comum em humanos
4. Dimorfismo sexual

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   • Ambos possuem cor leitosa.
   1. FÊMEA
      1. 40 cm
      2. Extremidade posterior retilínea
      3. Pode eliminar até 250.000 ovos por dia
      4. Vestíbulo bucal com três lábios
   2. MACHO
      1. 30 cm
      2. Extremidade posterior recurvada para a face ventral com 2 espículos

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         • Espículos: genital/aparelho reprodutor
      3. Vestíbulo oral com 3 lábios
5. ESTÁGIOS
   1. OVO

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      • Ovo do parasita fêmea.
      1. Membrana externa mamilonada

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         • Aspecto de casca de  abacaxi.
      2. Presença de massa de células germinativas

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         • Que posteriormente se transformará na larva
      3. Encontrado nas fezes do hospedeiro

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         • O parasita em si não é encontrado nas  fezes.
      4. Férteis

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         • Ovo com aspecto de descascado, com a membrana irregular e formato mais ovóide, ausência de membrana mamilonada.
      5. Inférteis

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         • Mais alongados, membrana mamilonada mais delgada, citoplasma granuloso
   2. LARVA

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      • Forma infectante: L3 Caso L1 ou L2 forem ingeridas, a Ascaridíase não se desenvolve.
      1. L1

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         • Rabitóide Dentro do ovo Evolução ocorre no solo
      2. L2

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         • Dentro do ovo Evolução ocorre no solo
      3. L3

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         • Dentro do ovo FORMA INFECTANTE Evolução ocorre no solo, até  a muda de tegumento para a L4
      4. L4

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         • Nos Pulmões
      5. L5

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         • Nos alvéolos
   3. VERME ADULTO
      1. Habitat: intestino delgado do homem, jejuno e íleo

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         • Pode povoar todo o intestino
6. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: HOMEM

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   • Somente os humanos têm.
7. CICLO EVOLUTIVO: MONOXÊNICO E ESTENOXÊNICO

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   • Monoxênico:dentro do hospedeiro definitivo Estenoxênico: fora do nosso organismo
8. Ciclo evolutivo
9. Período de incubação

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   • 60 dias
10. SINAIS E SINTOMAS
    1. Larvas

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       • Ciclo pulmonar ou Loos De difícil diagnóstico SIMULA UMA PNEUMONIA -> SÍNDROME DE LOEFFLER
       1. Tosse

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          • Seca ou com espectoração
       2. Febre
       3. Dificuldade respiratória
       4. Irritação brônquica
    2. Vermes adultos

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       • Sempre ocorre: Ação espoliadora: subnutrição Ação tóxica: liberação de substâncias agressivas (edema, urticária, reações alérgicas, convulsões) Ação mecânica: irritação da parede abdominal, com possível obstrução.
       1. Maioria ASSINTOMÁTICA
       2. Diarréia
       3. Espoliação nutricional

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          • Parasitas se alimentam dos nutrientes e minerais.
       4. Urticária
       5. Oclusão intestinal

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          • Necessitando remoção cirurgica.
       6. Localização ectópica

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          • Fora do trato gastro-intestinal. Pode levar a asfixia.
          1. Ascaris errático
11. Faixa etária mais acometida: CRIANÇAS

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    • Pode ocorrer Eliminação de vermes pelo nariz e boca, desnutrição, insônia...
12. CLOASMAS
    1. Ocorre em crianças coma pele mais escura
       1. Manchas esbranquiçadas

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          • Decorrentes da diminuição excessiva de vitamina C.
13. TRANSMISSÃO

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    • Pela ingestão de ovos contendo larvas L3.
    1. Água
    2. Alimentos
    3. Contaminação das mãos e do ambiente
    4. NÃO existe AUTO-INFECÇÃO, pois é um ovo geoelminto

       Annotations:

       • Precisa atingir o solo para originar L2 e L3 e estabelecer a forma infectante.
14. DIAGNÓSTICO
    1. EPF 3 amostras

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       • Pois alguns parasitas não colocam ovos todos os dias.
    2. Após o TRATAMENTO, deve ser realizado o CONTROLE DE CURA
       1. Deve-se ter cautela com o tratamento, pois se a parasitose for muito elevada pode causar o enovelamento, levando a obstrução intestinal
15. PROFILAXIA
    1. Higiene pessoal
    2. Tratamento dos doentes
    3. Filtrar ou ferver a água
    4. Lavar frutas e verduras
    5. Proteger os alimentos dos insetos