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Artrosis
Mapa mental: artrosis
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Artrosis
Patologia
- Degenerativa que se caracteriza por la degradacion del cartilago articular
- La membrana sinovial
- Desarrolla una respuesta inflamatoria
- Genera desequilibrio
- Entre la sintesis y degradacion de la matriz extracelular del cartilago articular
- Genera desequilibrio
- Desarrolla una respuesta inflamatoria
- La membrana sinovial
- Degenerativa que se caracteriza por la degradacion del cartilago articular
Cartilago articular
- Los condrocitos
- Tienen gran variedad de mediadores de la inflamacion
- Como
- Proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas)
- Puede llevar
- Inflamacion aguda
- Dolor, eritema, edema, y calor
- Producidos
- Por las prostaglandinas al estimular la vasodilatacion, incrementar la permeabilidad vascular y contrubuir a la sensibilizacion al dolor
- Se evidencia
- Afectacion del sistema neuromuscular
- Categoria de dolor
- Afectacion del sistema neuromuscular
- Se evidencia
- Por las prostaglandinas al estimular la vasodilatacion, incrementar la permeabilidad vascular y contrubuir a la sensibilizacion al dolor
- Producidos
- Dolor, eritema, edema, y calor
- Inflamacion aguda
- Como
- Responden
- A diversos estimulos con la produccion de mediadores de inflamacion y enzimas
- Esto lleva
- Destruccion progresiva de la matriz del cartilago
- El valor
- De la calepsina B aumenta y disminuye la actividad de su proteina inhibidora
- Ademas
- La cantidad de NO producido por el tejido artrosico esta en relacion directa con el grado de lesion
- Esto lleva a
- Afectacion del sistema musculoesqueletico
- Categoria de integridad articular
- Afectacion del sistema musculoesqueletico
- Esto lleva a
- Las citocinas
- IL-IB Y TNF-<, constituyen como principales mediadores de la destruccion del cartilago
- La cantidad de NO producido por el tejido artrosico esta en relacion directa con el grado de lesion
- Esto lleva
- A diversos estimulos con la produccion de mediadores de inflamacion y enzimas
- Tienen gran variedad de mediadores de la inflamacion
- Los condrocitos
Influencia de los estimulos mecanicos en la fisiopatologia del condrocito
- Factores mecanicos
- Sobrecarga a la que es sometida una articulacion y la aparicion de la artrosis
- Cartilago hialino
- Tejido avascular; nutricion mediante difusion simple desde el hueso subcondral o la superficie articular
- Por esta razon
- La aplicacion de la presion correcta sobre el cartilago es necesaria para su nutricion
- Por esta razon
- Compresiones sobre el condrocito
- Varicaciones de gradientes de presion hidrostatica, flujo de fluidos, potenciales de membrana y cambios fisico quimicos
- Como
- Contenido de agua de la matriz variaciones de la concentracion ionica y cambios en la presion osmotica
- Como
- Varicaciones de gradientes de presion hidrostatica, flujo de fluidos, potenciales de membrana y cambios fisico quimicos
- Tejido avascular; nutricion mediante difusion simple desde el hueso subcondral o la superficie articular
- Factores mecanicos
Membrana Sinovial
- Desarrolla una respuesta inflamatoria
- Los cambios patologicos de la membrana sinovial es de un paciente con grado severo
- Cambios de la membrana
- Proliferacion de las celulas sinoviales residentes y acumulo de una variada poblacion de celulas inflamatorias
- Incluyendo
- Celulas B y T activadas en la membrana y liquido sinovial
- Incluyendo
- Presencia de la Inflamacion
- Importante
- En el proceso de cronicidad de la degeneracion articular
- La membrana sinovial activada
- Sintetiza y libera diversos mediadores de la inflamacion
- Pueden ser: Proinflamatorios (IL-<, IL-1B, TNF-<, IL-8, MCP-1). Proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas). Mediadores lipidicos (PGE2, LTB4) y Radicales libres (NO, O-)
- Pueden modular el metabolismo condrocitorio
- Pueden ser: Proinflamatorios (IL-<, IL-1B, TNF-<, IL-8, MCP-1). Proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas). Mediadores lipidicos (PGE2, LTB4) y Radicales libres (NO, O-)
- Sintetiza y libera diversos mediadores de la inflamacion
- La membrana sinovial activada
- En el proceso de cronicidad de la degeneracion articular
- Tejido sinovial
- Existen concentraciones elevadas de estromelisina y de colagenas
- Influyen
- Directamente en la severidad de la inflamacion
- Inflamacion Sinovial
- Se mantiene, por fragmentos de cartilago articular y cristales de pirofosfato calcico de hidroxiapatita y de urato monosodico liberados del cartilago dañado
- Signos y sintomas
- Enrojecimiento, calor, edema, e hinchazon
- Se encuentra afectado
- El sistema cardivascular pulmonar
- Categoria de circulacion
- Sistema integumentario
- Temperatura-coloracion
- El sistema cardivascular pulmonar
- Se encuentra afectado
- Enrojecimiento, calor, edema, e hinchazon
- Inflamacion Sinovial
- Directamente en la severidad de la inflamacion
- Influyen
- Existen concentraciones elevadas de estromelisina y de colagenas
- Importante
- Proliferacion de las celulas sinoviales residentes y acumulo de una variada poblacion de celulas inflamatorias
- Desarrolla una respuesta inflamatoria
El hueso subcondral
- Cambios hipertroficos del hueso con la formacion de osteofitos y rigidez del hueso subcondral
- Una vez iniciado
- En el cartilago, la rigidez del hueso subcondral
- El espesor y la densidad del hueso subcondral varia con la enfermedad articular
- En una
- Articulacion normal, el hueso subcondral absorbe un 30-50% de la carga, y el cartilago absorbe un 1-3%
- El hueso subcondral se esclerosa, disminuye su capacidad de absorcion 50%
- Esto supone
- Aumento de la energia que disipa al resto de la articulacion
- Esto supone
- En una
- El espesor y la densidad del hueso subcondral varia con la enfermedad articular
- En el cartilago, la rigidez del hueso subcondral
- Presenta un fenotipo alterado
- Presentan mayor actividad de fosfatasa alcalina, mayor produccion de osteocalcina, de TGF-B y de IGF-I e IGF-II y tambien colageno tipo I y MMP-2
- Presenta una alteracion
- Sistema musculoesqueletico
- Categoria integridad articular
- Sistema musculoesqueletico
- Presenta una alteracion
- Presentan mayor actividad de fosfatasa alcalina, mayor produccion de osteocalcina, de TGF-B y de IGF-I e IGF-II y tambien colageno tipo I y MMP-2
Marcadores biologicos
- Perdida de balance normal entre sintesis y degradacion de las macromoleculas que proporcionan a los diferentes tejidos
- Sus propiedades funcionales y biomecanicas
- Esta alteracion
- Afecta a cada uno de los comportamientos que forman la articulacion: cartilago, hueso y membrana sinovial
- Perdida de balance normal entre sintesis y degradacion de las macromoleculas que proporcionan a los diferentes tejidos
Sistema nervioso y el musculo
- El dolor
- Esta asociado con la OA puede originarse en el SNC
- Las terminaciones nerviosas aferentes
- Pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad articular a traves de una excesiva liberacion en los tejidos articulares de neuropeptidos y otros mediadores de la inflamacion
- El incremento de la presion intraarticular
- Pueden afectar
- La neurofisiologia de la articulacion, dando lugar a una hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas
- Con lleva
- Dolor articular
- Con lleva
- La neurofisiologia de la articulacion, dando lugar a una hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas
- Pueden afectar
- El incremento de la presion intraarticular
- Pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad articular a traves de una excesiva liberacion en los tejidos articulares de neuropeptidos y otros mediadores de la inflamacion
- Terminaciones aferentes en la articulacion y SNC
- Utilizada en la coordinacion de actividad muscular
- Protege la articulacion de movimientos potencialmente peligrosos
- Utilizada en la coordinacion de actividad muscular
- Perdida de mecanorreceptores
- Consecuente reduccion de las aferencias neuronales que puede reducir la estabilidad funcional de la articulacion
- Participando
- En los procesos degenerativos
- Participando
- Consecuente reduccion de las aferencias neuronales que puede reducir la estabilidad funcional de la articulacion
- Musculo y sus funciones en la articulacion
- Proporciona la energia necesaria para que pueda desarrollarse el movimiento. Actua y proporciona un frente terapeutico interesante en el tratamiento
- Esto nos lleva a una alteracion
- Del dominio musculoesqueletico
- En la categoria de integridad articular
- Del dominio musculoesqueletico
- Esto nos lleva a una alteracion
- Proporciona la energia necesaria para que pueda desarrollarse el movimiento. Actua y proporciona un frente terapeutico interesante en el tratamiento
- El dolor