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Hiperplasia endometrial
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desarrollo y test GINECOLOGÍA GENERAL (GINECOLOGÍA GENERAL) Mind Map on Hiperplasia endometrial, created by elena_gcr on 26/06/2013.
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ginecología general
ginecología general
desarrollo y test
Mind Map by
elena_gcr
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elena_gcr
about 11 years ago
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Hiperplasia endometrial
Estímulo estrogénico CRÓNICO Y ELEVADO sin compensación de PROGESTERONA
FOLÍCULO PERSISTENTE
SIND.OVARIO POLIQUÍSTICO
CIRROSIS HEPÁTICA
TUMORES DE C.GRANULOSA Y DE LA TECA
OBESIDAD
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DIABETES
CLASIFICACIÓN
ARQUITECTURA
SIMPLE
Annotations:
MAYOR PROPORCIÓN DE GLANDULAS FRENTE A ESTROMA. Riesgo Mg: 1% a 15años
COMPLEJA
Annotations:
apiñamiento de glándulas. Riesgo de Mg: 3% a 13años
HISTOLOGÍA
SIN ATIPIAS
CON ATIPIAS
Annotations:
atipias citológicas SIN INVASIÓN DEL ESTROMA. R de Mg: 23% a 11años (8% si es simple, 30% si es compleja)
PRECURSORA DEL CA.ENDOMETRIO (NO DE ALTO GRADO-SEROSO O DE C.CLARAS)
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Annotations:
sangrado uterino anómalo
HITEROSCOPIA
Annotations:
visualización directa y toma de biopsia selectiva
ECO TV
Annotations:
línea endometrial engrosada (>15mm en Premenop, >5mm en Postmenop)
CITOLOGÍA 3T
BIOPSIA ENDOMETRIAL
Annotations:
con cánula de CORNIER, biopsia no selectiva
TRATAMIENTO
simple/compleja SIN ATIPIAS
PREMENOPAUSICAS
CON DESEO GESTACIONAL
INDUCIR OVULACIÓN
SIN DESEO GESTACIONAL
GESTÁGENOS
Annotations:
- 10mg de MAP (15º-25º del ciclo) de 3-6meses, o PROG.MICRONIZADA (10-25º) 3-6meses
DIU CON LEVONORGESTREL
ACO PAUTA CONTÍNUA
DANAZOL
ANÁLOGOS DE GNRH
PERI/POSTMENOPÁUSICAS
SIN RELACIÓN CON TERAPIA HORMONAL
DESCARTAR TUMORES RENALES/ADRENALES
10mg de MAP/día 3MESES Y BIOPSIA
HISTERECTOMÍA SI PERSISTE LESIÓN
SI RECHAZA TTO QUIRÚRGICO, BIOPSIAS DE CONTROL CADA 3-6MESES
CON ATIPIAS
HISTERECTOMÍA (De elección)
si contraindicación o rechazo
Annotations:
UNA VEZ DESCARTADO POR HISTEROSCOPIA CON BIOPSIA DIRIGIDA QUE NO EXISTA UN CA. ENDOMETRIO COEXISTENTE.
ACETATO DE MEGESTROL
Annotations:
40mg/2-4veces al día
MAP
Annotations:
10mg/día
BIOPSIA 3MESES
Annotations:
SI REGRESIÓN DE LA LESIÓN, CONTINUAR TTO MÉDICO CON BIOPSIA DE CONTROL CADA 6-12MESES INDEFINIDO
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