MANEJO A.P.P

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desarrollo y test OBSTETRICIA BÁSICA (PROTOCOLOS PERINATOLOGÍA) Mind Map on MANEJO A.P.P, created by elena_gcr on 28/06/2013.
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MANEJO A.P.P
  1. NEUROPROTECCIÓN

    Annotations:

    • Disminuye el riesgo de parálisis cerebral (en RN A TÉRMINO ES 1-3/1000) que está aumentado en prematuros (<28semanas 60 veces mayor)
    1. SULFATO DE MAGNESIO
      1. VASODILATACIÓN CEREBRAL
        1. CALCIO-ANTAGONISTA
          1. ANTIOXIDANTE
            1. ANTIINFLAMATORIO (IL1, TNF ALFA)
        2. En APP INMINENTE Hasta las 31+6sem
          1. durante 12-24h ó hasta el parto
            1. INMINENTE: fase activa (>4cm, con o sin RPM) ó programado por indicación médica.
              1. DOSIS inicial de 4 g iv a pasar en 30 minutos 1g/h como dosis de mantenimiento hasta el parto Es válida una pauta con una dosis inicial de 6 g iv en 30 minutos y 2g/h como dosis de mantenimiento. SI PARTO PROGRAMADO: iniciar 4horas antes.
                1. no requiere magnesemia de control en sangre materna!
                  1. control de dosis de carga
                    1. FC,FR,TA,reflejo patelar
                      1. ANTES, A LOS 10MIN Y AL FINALIZAR
                        1. FINALIZAR TRATAMIENTO SI: EN DOSIS DE CARGA : >4 resp de la basal, >12/minuto o TAD>15mmHg basal EN DOSIS DE MANTENIMIENTO: FR<12/min, hipotensión, reflejo patelar ausente, o diuresis <100ml/4h
                    2. control dosis mantenimiento
                      1. FC,FR,TA, reflejo patelar
                        1. CADA 4 HORAS
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