Hemofilia

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- Odontología a Discapacitados, (4to Parcial) Mind Map on Hemofilia, created by Daniel Jimenez on 03/07/2018.
Daniel  Jimenez
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Hemofilia
  1. Clase Dada por el CDEO. René Daza, 3-07-18
    1. Alteraciones en las cuales hay un problema con la coagulación
      1. Trastornos plaquetarios
        1. Provocan Hemorragias, púrpuras, equimosis y epistaxis, gingivorragias, hematurias y coagulopatías
          1. En embarazadas
            1. Diminuye el Factor XIII activador del plasminógeno
              1. Riesgo Materno
                1. Hemorragia postparto precoz
                2. Riesgo Fetal
                  1. Cefalohematomas, hemorragia cerebral o intracraneal
                    1. Determinados por la cordocentesis
                      1. En semana 18
              2. TIPOS
                1. Leve, moderada o severa
                  1. Definida por nivel de coagulación (5-40, 1-5, <1%)
              3. Trastornos hemorrágicos
                1. ADQUIRIDOS: Por fármacos, autoinmunidad, neoplasias, esplenomegalias
                  1. CONGÉNITOS
                    1. Hemofilia A o B, Enfermedad de von Wilebrand, Trombopatías, Trombocitopenias, Microangiopatias
                  2. Incidencia
                    1. 400 mil alrededor del mundo
                      1. Herencia ligada al sexo y más al X
                        1. 30% es esporádica
                      2. MÉXICO: 5221 Px.
                      3. SÍNTOMAS
                        1. Hemartrosis
                          1. Hematuria y hematomas
                            1. Hemorragias digestivas
                              1. Sangrados prolongado en heridas, extracciones y cirugía
                                1. Sangrado espontáneo
                                  1. MANIFESTACIONES ORALES
                                    1. Gingivorragias, hemartrosis de ATM
                                      1. Hemorragias espontáneas por trauma
                        2. TIPO A
                          1. Afección del gen que codifica el factor VII de coagulación
                            1. Por mutaciones, delaciones e inserciones
                          2. TIPO B
                            1. Afección del gen que codifica al factor IX
                              1. Distintas mutaciones, delaciones inserciones y Splicing
                            2. Diagnóstico
                              1. Historia familiar, exámenes y pruebas de coagulación y alteración de vía intrínseca de la coagulación
                                1. Alteración de tiempo de coagulación, calcificación y TPTA
                                  1. Cuantificación de factores de coagulación disminuidos
                                    1. ELISA: Sirve para Dx diferencial
                              2. Tratamiento
                                1. Desmopresina
                                  1. Aumenta factores de coagulación VII de 2-5 veces
                                  2. Ácido tranexámico
                                    1. Inhibidor de la fibrinólisis, estabiliza coágulo
                                    2. Terapia de reemplazo
                                      1. Con factor VII o IX, inyectados, tras una liofilización
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