CONCEPTOS BÁSICOS DE
FARMACOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA
Fármaco (Phármakon, φάςµαχον): -Una sustancia que se utiliza para el diagnóstico, el alivio, el tratamiento
y/o la curación de la enfermedad, así como para su prevención -Una sustancia capaz de modificar la
estructura y/o las funciones de un organismo vivo
Farmacodinamia: -El Efecto bioquímico-fisiológico que desarrolla el Fármaco en el organismo -El efecto es
consecuencia de la interacción con componentes de estructura macromolecular: Mecanismo de Acción -El
mecanismo de acción se evalúa a nivel molecular: el Fármaco interactúa con otras moléculas –Receptor-,
originando la acción farmacológica
El Receptor Farmacológico: -Molécula, generalmente proteica, ubicada en la célula en un área fisiológica
concreta –Lugar de Acción del Fármaco- -Estructuralmente Específica para un mediador interno –hormona,
autacoide-, al que el Fármaco mimetiza y con el que compite -La Unión química con el Receptor es, en
general Reversible (fuerzas de van der Waals, puentes de H, hidrofilia/fobia), y raramente irreversible
(enlace covalente)
Interacción Fármaco - Receptor: -Afinidad: capacidad de unión del Fármaco al Receptor -Actividad
Intrínseca: capacidad para producir la acción, tras la unión al receptor -Acción Farmacológica: cambio
concreto que provoca el Fármaco -Efecto Farmacológico: manifestación observable de la Acción
Farmacológica -Potencia: cantidad –en peso- de Fármaco requerida para un Efecto -Tolerancia: pérdida del
Efecto, tras la administración de dosis repetidas (Taquifilaxia: si se desarrolla rápidamente)
Tipos de Fármacos, con relación al Receptor: -Agonista: tiene Afinidad y Actividad Intrínseca -Antagonista:
tiene Afinidad, pero no Actividad Intrínseca -Agonista parcial: tiene Afinidad y cierta Actividad Intrínseca
-Agonista-antagonista: efecto de un Agonista parcial ante un Agonista -Agonista inverso: tiene Afinidad y
Actividad Intrínseca, pero inversa
Tipos de Receptores: -Asociados a canales iónicos: se estimula la apertura del canal. Muy rápidos
(milisegundos) -Acoplados a Proteínas G: la mayoría de los receptores. Agonista, receptor, proteínas G
(transductores) y efectores celulares (enzimas y/o canales iónicos) -Con actividad enzimática propia: la
misma proteína reconoce el ligando (extracelular) y activa el enzima (intracelular) -Receptores
intracelulares: la unión es intracelular. Muy lentos (horas)
La farmacología se ocupa de varias áreas de estudio:
El estudio del fármaco en sí mismo: origen, síntesis, estructura química, propiedades físico-químicas,
presentación farmacéutica, etc. Es la primera área de interés de la farmacología, su punto de partida.
El estudio de la interacción del fármaco con los organismos vivos: desde las acciones moleculares y
celulares hasta el efecto en los organismos completos, es decir, lo que el fármaco le hace al organismo, que
es el campo de la farmacodinamia, hasta el análisis de lo que el organismo le hace al fármaco, que
constituye la farmacocinética.
Farmacología clínica: estudia las propiedades y efectos de los fármacos en individuos sanos y enfermos;
para ello reúne los estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos, de eficacia, de potencia, de reacciones
adversas y de farmacovigilancia.
La farmacoterapéutica investiga el uso médico de los fármacos para tratar o prevenir enfermedades;
para ello relaciona el mecanismo de acción, es decir, la farmacodinámica, con el evento fisiopatológico que
se desea modificar; cuantifica los beneficios y riesgos del uso del fármaco; y establece las pautas de uso
racional y los esquemas de dosificación de los medicamentos. En este aspecto, no se deCover2.jpgbe olvidar
que no se debe tomar esto como una receta de cocina, porque existe gran variabilidad en la respuesta
entre distintos individuos.
La toxicología es otra área importante: estudia los efectos nocivos de los fármacos, así como los
mecanismos y circunstancias que favorecen su aparición.
La farmacoepidemiología estudia los efectos beneficiosos o perjudiciales de los fármacos en las
poblaciones y responde preguntas muy interesantes, como por ejemplo, cómo el background genético de
una población puede explicar por qué responden de una u otra manera. Un ejemplo de esto es el hecho de
que los japoneses se embriagan con pequeñas cantidades de alcohol, al igual que las mujeres en general,
debido a características farmacogenéticas que les hacen producir menor cantidad de enzima
metabolizadora de etanol, si bien esta enzima se puede inducir, aumentando así la resistencia del individuo
a los efectos del alcohol
La farmacoeconomía es el área más difícil de manejar, porque a veces puede ir en contra de la opinión de
los médicos y de los usuarios. Estudia el impacto del costo del medicamento en relación con el costo de la
enfermedad, desde el punto de vista individual y social, lo que significa que también analiza el costo de
desarrollar, elaborar y promover el medicamento.
La psicofarmacología es unadisciplina científica que estudia el efecto defármacos con especial atención a
las manifestaciones cognitivas,emocionales/motivacionales y conductuales. En este sentido, puede estar
relacionada con el estudio o tratamiento farmacológico de la psicopatología. Comprende la acción de una
serie de sustancias químicas, la mayoría deellas de origen sintético, productos de la investigación
farmacológica básica,que son capaces de influenciar las funciones psíquicas superiores del Sistemanervioso
central.
La mayoría de los tratamientos psicofarmacológicos empleados en la actualidad por la psiquiatría actúan
químicamente sobre los sistemas de neurotransmisión tratando de regular, convenientemente, la actividad
de determinadas áreas del sistema nervioso implicadas en el trastorno que se desea tratar.
LAS BENZODIACEPINAS Ansiolíticos o hipnóticos, son psicofármacos prescritos para calmar las
manifestaciones de angustia o ansiedad, por sus cualidades sedantes y para facilitar la relajación
muscular. Pueden ocasionar pérdida de la memoria respecto a los hechos recientes, disminución del estado
de alerta, somnolencia, disminución de los reflejos. Estos trastornos pueden resultar peligrosos para
conducir un vehículo a motor o manejar otro tipo de maquinaria. La administración de alcohol en el
transcurso de un tratamiento es nociva, ya que aumenta el efecto sedante⌧ de estos psicofármacos. La
asociación de las benzodiacepinas con tratamientos de sustitución de la heroína a base de buprenorfina o
de metadona, exponen al paciente a un riesgo de depresión respiratoria que puede llegar a ocasionarle la
muerte. Las benzodiacepinas pueden generar dependencia física y psíquica, favorecidas por la duración del
tratamiento, la dosis administrada, los antecedentes de otras dependencias y la as
LOS TRANQUILIZANTES O ANSIOLÍTICOS Disminuyen la angustia y las manifestaciones de ansiedad
(insomnio, tensión muscular...). No están indicados para trastornos concretos, sino para responder a un
estado de ansiedad general. Sin embargo, cualquier estado de este tipo no requiere necesariamente la
prescripción de fármacos. Los tranquilizantes más recetados, sobre todo para períodos largos, pertenecen a
la familia de las benzodiacepinas⌧, que conllevan un riesgo de dependencia física y psíquica. Los
tranquilizantes se utilizan a veces en dosis masivas o asociados con otras drogas. LOS SOMNÍFEROS O
HIPNÓTICOS Están destinados a provocar y/o mantener el sueño. De hecho, pueden disminuir el estado de
alerta mientras se está despierto. Los somníferos más recetados, sobre todo para períodos largos,
pertenecen a la familia de las benzodiacepinas. Los somníferos se utilizan a veces como una forma de
conducta drogodependiente, en dosis masivas o asociados con otras drogas.
LOS NEUROLÉPTICOS Son fármacos usados en psiquiatría, sobre todo para el tratamiento de las psicosis
(enfermedades mentales que afectan al comportamiento, a las emociones, a la identidad, y cuyo carácter
patológico no es reconocido por el enfermo). En el tratamiento de estas enfermedades, a menudo
prolongadas, la cobertura psicológica y social del paciente es tan importante como el tratamiento médico.
Como para todo tratamiento farmacológico, su interrupción está particularmente desaconsejada sin la
opinión del médico. Estos productos no entrañan riesgo de dependencia.
LOS ANTIDEPRESIVOS Están indicados en el tratamiento de las depresiones, cuyos síntomas son:
disminución acentuada del interés o del placer de vivir, trastornos del sueño, agitación o apatía, sensación
de fatiga o pérdida de energía inexplicables, sentimiento de desvalorización o de culpabilidad excesiva,
disminución de la aptitud para pensar y de concentrarse. Los antidepresivos pueden ocasionar efectos
indeseables: pérdida de la vigilancia, somnolencia, excitación. Se deben reservar estos medicamentos para
las depresiones diagnosticadas por el médico y no se pueden recetar para dificultades pasajeras.