16219051
Description
Mind Map by Laura Obeso Montoya, updated more than 1 year ago
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Created by Laura Obeso Montoya
about 6 years ago
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ENDOMETRIOSIS
- ADENOMIOSIS
- Presencia benigna de tejido endometrial dentro del miometrio
- EPIDEMIOLOGÍA
- 2.6-26%
- Relacionado de manera directa
con el número de embarazos
- FACTORES DE
RIESGO
- Obesidad
- Menarquia temprana
- Gestación por invasión
miometrial
- Antecedentes de cirugías previas
- MANIFESTACIONES
CLÍNCAS
- 30% de las px son asintomáticas
- Sangrado uterino
anormal
- Dolor
pélvico
- Esterilidad
- Sangrado uterino
anormal
- No presenta perfil
específico de síntomas
- 30% de las px son asintomáticas
- Obesidad
- FACTORES DE
RIESGO
- 2.6-26%
- ETIOPATOGENIA
- 1. Invaginación del
endometrio hacia
el miometrio.
- Debilitamiento del miometrio
secundario a trauma tisular durante
embarazo, parto o cirugías uterinas.
- 2. Desarrollo de
novo
- Desarrollados de novo a partir de
restos pluripotentes embrionarios de
Müller.
- 3. Desplazamiento
linfático
- Células del endometrio basal serían
capaces de desplazarse por linda
intramiometrial.
- 4. Desarrollo a partir
de células madre
- Células madre de médula ósea
pudieran desplazarse a través de
los vasos sanguíneos.
- TRATAMIENTO
- No hay tratamiento médico específico
cuando se desea conservar el útero
- Medidas encaminadas
a síntomas:
- DIU en prevalencia
de menorragia
- Análogos de GnRH:
Danazol
- Análogos de GnRH:
Danazol
- Anticonceptivos
orales combinados
- DIU en prevalencia
de menorragia
- Procedimientos
conservadores
- Ablación
endometrial
- Extirpación histeroscópica
local de la enfermedad
- Embolización de
arterias uterinas
- Ablación
endometrial
- Cirugía excisional o
citoreductora.
- Medidas encaminadas
a síntomas:
- Histerectomía en paridad satisfecha
- No hay tratamiento médico específico
cuando se desea conservar el útero
- Células madre de médula ósea
pudieran desplazarse a través de
los vasos sanguíneos.
- Células del endometrio basal serían
capaces de desplazarse por linda
intramiometrial.
- Desarrollados de novo a partir de
restos pluripotentes embrionarios de
Müller.
- Debilitamiento del miometrio
secundario a trauma tisular durante
embarazo, parto o cirugías uterinas.
- 1. Invaginación del
endometrio hacia
el miometrio.
- EPIDEMIOLOGÍA
- produciendo un útero difusamente aumentado de tamañoo que
muestra focos microscópicos ectópicos y no neoplásicos de
glándulas y estroma endometrial rodeados por miometrio
hipertrofico e hiperplásico.
- CLASIFICACIÓN
- Focal
- DIAGNÓSTICO
- Ecografía
transvaginal
- Estudio
histológico
- -Calcificaciones que dejan sombra acústica.
-Nódulos ecogénicos(localizada).
-Estriaciones lineales.
-Pseudoengrosamiento endometrial.
-Agrandamiento uterino difuso.
-Engrosamiento pared posterior. -Cavidad
excéntrica.
- DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
- útero hipertrófico
- DIU
- Endometriosis
- Mioma
uterino
- Malformaciones
congénitas
- Adenocarcinoma
endometrial
- Malformaciones
congénitas
- DIU
- útero hipertrófico
- DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
- Estudio
histológico
- Ecografía
transvaginal
- Adenomiosis de
Cullen
- Focos, nódulos
endometriales
- Focos, nódulos
endometriales
- Mayor tamaño,
mal delimitado,
sin cápsula
- Mioma
intramural
- DIAGNÓSTICO
- Difusa
- Aumento de
tamaño
- Múltiples criptas
glandulares
pequeñas 2 - 8
mm.
- Miometrio
Paracavitario
- Pared posterior
de útero
- Miometrio
Paracavitario
- Múltiples criptas
glandulares
pequeñas 2 - 8
mm.
- Aumento de
tamaño
- Focal
- CLASIFICACIÓN
- Presencia benigna de tejido endometrial dentro del miometrio
- Presencia de glándulas endometriales y
estroma fuera de su ubicación normal
- Otros
lugares:
- Ovarios, Tabique recto vaginal, uréteres
y rara vez la vejiga, pericardio y pleura.
- Se desconoce su etiología
- TRATAMIENTO
- CONSERVADOR
- QUIRÚRGICO
- ESTERILIDAD
- Hiperestimulación ovárica controlada, inseminación intrauterina y fertilización in vitro.
- Hiperestimulación ovárica controlada, inseminación intrauterina y fertilización in vitro.
- Resección de lesiones y
adherencias
- Vía abdominal o laparotomía
- Vía abdominal o laparotomía
- Coagulación
electroquirúrgica.
- ESTERILIDAD
- AINES
- Dolor
- Anticonceptivos
orales
combinados
- de
elección
- Inhiben la liberación de gonadotropina, al
reducir flujo menstrual y estimular
decidualización de implantes.
- Progestágenos
- Andrógenos
- Agonistas de
GnRH
- Hipoestrogénico e hiperandrogénico,
induce atrofia endometrial.
- Hipoestrogénico e hiperandrogénico,
induce atrofia endometrial.
- Suprime la cúspide de hormona
luteinizante en la mitad del ciclo.
- Agonistas de
GnRH
- Antagonizan efectos estrogénicos
sobre endometrio
- Andrógenos
- de
elección
- Dolor
- QUIRÚRGICO
- CONSERVADOR
- TRATAMIENTO
- Ovarios, Tabique recto vaginal, uréteres
y rara vez la vejiga, pericardio y pleura.
- EPIDEMIOLOGÍA
- 1.6 casos/1,000; está
subdiagnósticada
- FACTORES DE
RIESGO
- Malformaciones
genéticas y poliformes
- Provoca
esterilidad
- Provoca
esterilidad
- Predisposición
familar
- Defectos
anatómicos
- DIAGNÓSTICO
- Exploración física: Nódulos
en ligamentos
útero-sacros, tumor
quístico de anexos, útero
fijo en retroversión, fondo
de saco posterior firme y
fijo.
- Laparoscopia diagnóstica: lesiones
endometriósicas definidas,,
endometriomas y adherencias.
- Laparoscopia diagnóstica: lesiones
endometriósicas definidas,,
endometriomas y adherencias.
- Ecografía transvaginal
TAC
- Exploración física: Nódulos
en ligamentos
útero-sacros, tumor
quístico de anexos, útero
fijo en retroversión, fondo
de saco posterior firme y
fijo.
- Malformaciones
genéticas y poliformes
- CLASIFICACIÓN
- SÍNTOMAS
- Dolor
- Dismenorrea
- Dispareunia
- Disuria
- Disquecia
- Dismenorrea
- Dolor
- SÍNTOMAS
- 1.6 casos/1,000; está
subdiagnósticada
- Otros
lugares:
- Es una enfermedad dependiente de
hormonas, predomina en mujeres de
edad fértil.
- Se observa principalmente
en peritoneo pélvico
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