TIPOS DE MUESTRAS DE ORINA COLECCION Y PRESERVACIÓN.
Los propósitos de la realización de un análisis rutinas son uno para ayudar en el diagnóstico de la
enfermedad 2 para detección en enfermedad sintomática congénita o hereditaria 3 para controlar el
progreso de la enfermedad y cuadro para controlar la efectividad de la terapia o las complicaciones
En esta situación es la más alta calidad de la reactivos los equipos y los presencia del personal no
pueden compensar una muestra inaceptable
El etiquetado de la muestras y un cronograma de manejo
deben estar disponible para todo el personal involucrado
en la obtención de la muestra de orina
Por que estudiar la orina
La orina es en realidad una biopsia de flujo de riñón y proporciona una fuente de información el riñón
es el único órgano con un medio no invasiva mediante el cual se evalúa directamente su situación
Por lo general las muestras de orina se pueden obtener fácilmente y los inconvenientes del paciente
por su colección sólo los hombres
La buena comunicación verbal y escrita con cada paciente de una forma sensible y profesional
garantiza la recolección de la muestra de orina
Tenga en cuenta que sí la calidad de la muestra de orina se ve comprometida también lo será el
análisis de orina resultante
Tipos de muestras
el tipo de muestra seleccionada y el procedimiento de colección utilizado está dado por el médico y
depende de las pruebas a realizar
Los tres tipos los tres tipos básicos de muestra de orina son la primera de la mañana, al azar y
programa
La muestra de orina ideal se debe concentrar adecuadamente para asegurar en el cribado la
detección de los analitos y los elementos por un interés
Primera muestra de la mañana
Para recoger la primera muestra de la
mañana el paciente debe vaciar antes de ir
a la cama e inmediatamente al levantarse
de dormir recoge una muestra de orina
Debido a que está muestra orina ha sido retenida en la vejiga durante aproximadamente 8 horas la
muestra ideal para detectar las sustancias que requieren concentración o incubación para la
detección
Los elementos formes tales como los glóbulos rojos los glóbulos blancos y los cilindros son los más
estables en estas muestras de orinas ácidas concentradas
La morfología de los componentes celulares y los cilindros se ven reforzados por la elevada
osmolaridad de la primera muestra de la mañana
Muestra de orina al azar
Para mayor facilidad y conveniencia los exámenes de rutina se
realizan a menudo en muestras de orina al azar
Las muestras aleatorias son
Generalmente satisfactoria para el
cribado de rutina y son capaces de
detectar las anomalías que indica un
proceso de enfermedad
Comuna hibernación previa del paciente la
muestra de orina al azar es ideal para los estudios
citológicos
Coleccion programada
Debido a la variacion circadiana o diurna en extracción de mucha
sustancias y funciones y los efectos del ejercicio la hidratacion y el
metabolismo corporal sobre las tasas de excrecion los ensayos
cuantitativos el orina a menudo requieren de una colecta
programada
Las muestras de orina programadas se pueden dividir en dos
tipos las recogidas durante un periodo de tiempo
predeterminado y las recogidas en un momento específico del
día
Dependiendo del analítico del analito que se esté
midiendo pues ya necesario un conservante urinario
para asegurar su estabilidad durante toda la colecta
Además ciertos alimentos y medicamentos pueden afectar la excrecion urinaria de algunos analitos
Tecnicas de
coleccion
Vaciado de rutina
Una muestra de vaciado de orina rutinaria no requiere ninguna preparación del paciente y se recoge
haciendo que el paciente orina en un recipiente adecuado
Normalmente el paciente no requiere asistencia técnica distinta de las instrucciones claras estas
muestras de orina ya sea el azar o a la primera muestra de la mañana se pueden utilizar para el análisis
de orina rutinaria
Centro de la corriente "toma limpia"
Si existe la posibilidad de
contaminación o Si se desea un cultivo
bacteriano se debe obtener una toma
limpia del centro de la corriente
La recolección de estas
muestras requiere
instrucciones adicionales a
los pacientes productos
limpieza y quizás asistencia
para pacientes de edad
avanzada o niños pequeños
Antes en la colección de una muestra de toma limpia del centro de la
corriente el glande del pene del hombre o el meato uretral de la mujer debe
estar completamente limpios y lavados
Después del procedimiento del ipensa se obtiene
una muestra del centro de la corriente cuando el
paciente deposita primero algo de orina en El
inodoro y luego se detiene y orina la porción
media en el recipiente de la muestra
Esta técnica de la porción media
de la corriente permite el paso de
la orina inicial que contiene los
lavados uretrales en la taza del
baño y permite la recogida de una
muestra que representa los
alimentos y analitos de la vejiga
ureteres y los riñones
Muestras por sondaje
Un vaciado de rutina o una toma limpia de la porción media de la corriente se obtienen fácilmente
por pacientes bien instruidos y físicamente capaces
A diferencia de estas dos técnicas de recolección la muestra porcentaje requiere del personal médico
una muestra por sondaje se obtiene después de la cateterización del paciente es decir de la inserción de
un catéter estéril a través de la uretra hasta la vegija
La orina fluye directamente desde la vejiga a través del catéter permanentemente y se acumule en una
bolsa de plástico de depósito
Puesto que la infecciones del tracto urinario son comunes en los pacientes sondados esta muestra de
orina son enviadas con mayor frecuencia para el cultivo bacteriano
Sin embargo si se ordenan pruebas adicionales debe realizarse primero el cultivo para evitar la posible
contaminación de la muestra cualquiera de los tipos de muestra tratado se puede obtener a partir de la
de pacientes catéterizados siguiendo el procedimiento de colecta adecuado
Los estudios para determinar si uno o ambos riñones están involucrado es un proceso patológico puede
incluir la recolección de orina directa de los uréteres
se inserta un catéter en la uretra a través de la vejiga y en cada uréter donde se recoge la orina se
analiza la orina recogida del uréter e izquierdo y del uréter derecho y se comparan los resultados
Aspiracion suprapubica
Otra técnica de recolección la aspiracion suprapubica implica la recolección de la orina directamente de
la vejiga mediante la punción de la pared abdominal y la distensión de la vejiga usando una aguja y una
jeringa
Este procedimiento se utiliza principalmente para cultivo bacteriano especialmente para
microorganismos anaeróbicos y los y en los niños en los que la contaminación de la muestra a menudo
es inevitable
Este procedimiento se utiliza principalmente para cultivos bacterianos especialmente para
microorganismos anaeróbicos y en los niños en los que la contaminación de la muestra a menudo es
inevitable
Colecciones pediátricas
Los niños pediátricos y neonatales presentan un desafío en la recolección de una muestra de orina
adecuada debido a que esa paciente son incapaces asignar de manera voluntaria se utilizan bolsas de
plástico de colección de orina disponibles en el mercado con adhesivo hipoalergénico para la piel
El área perianal del paciente se limpia y se seca antes de colocar la bolsa sobre la piel la bolsa se coloca
sobre el pene en el hombre y alrededor de la vagina en la mujer y el adhesivo se une firmemente al
perineo
una vez que la bolsa está en su lugar se revisa al paciente cada 15 minutos para ver si se ha conectado
una muestra adecuada
Debido a las numerosas fuentes posible contaminación y a pesar de la utilización de las bolsas estériles
técnica Puede que sea necesario la canción de la muestra por cateterismo o aspiración suprapúbica para
los cultivos bacterianos
Sin embargo cuando el paciente se prepara adecuadamente estas muestras de la bolsa son
Generalmente satisfactoria para el cribado de rutina y para los ensayos cuantitativo
Razones para el rechazo de las muestras de orina
Una muestra orina puede ser rechazada para el ensayo por varias razones cada laboratorio debe
disponer de un protocolo escrito donde se numérica situación y se detallen los pasos a seguir y los
formularios para determinar de documentar las muestras que se encuentran
La muestra de orina sin rotular y etiquetada incorrectamente son probablemente las razones más
comunes para el rechazo de las muestras
Otra razón para luchar sola maestra es la solicitud de un cultivo de orina cuando la muestra orina Se
recogió en un recipiente no estéril o cuando la inducción es para una toma limpia de la porción de la
corriente media No sé proporcionaron al paciente para su colección
Otras causas incluyen las muestras que no han sido almacenadas apropiadamente y las están
visiblemente contaminada con material fecal o residuos
Volumen de orina necesaria para el análisis
Los protocolos de un análisis de rutina por lo general requieren de 10 a 15 ml de orina
Los volúmenes más pequeños de orina inclina el cumplimiento del examen microscópico cuando se lleva
a cabo el análisis manualmente y puede limitar la realización de las pruebas químicas
En la recolección de la orina de 24 hora a pesar del Gran volumen de orina sólo debe remitirse una
pequeña cantidad de orina bien mezclada
Almacenamiento y manipulación de la muestra de orina
Contenedores
Los contenedores para las colecciones de muestra de orina deben estar limpios secos y estar hechos de
un material desechable transparente o traslúcido como el plástico o el vidrio
Deben permanecer en posición vertical tienen una abertura del menos de 4 a 5 cm y tiene una
capacidad de 50 a 100 ML
Las muestras que se transporta requieren una tapa con un sello a prueba de flujo recipiente
desechables no están disponibles en el mercado y son más económicos
La recipiente de orina estéril y empaquetados individualmente están disponibles comercialmente para la
colección de muestras para el cultivo microbiano
varios contenedores de Gran tamaño están disponibles para la recolección de las muestras de orina de
12 y 24 horas para los análisis cuantitativos
Esos contenedores tiene una capacidad aproximadamente de 3000 ML y tiene una boca ancha y un
tapón hermético a prueba de fugas
Se encuentran disponibles bolsas colectoras de orina clara flexibles de polietileno para la recolección de
las madres presentes pediátricos
ETIQUETADO
Todos los recipientes de la muestras de ser etiquetado antes o inmediatamente después de la
recolección
La información de identificación del paciente requerida en la etiqueta puede variar entre los lavatorio
sin embargo la siguiente información mínima debe ser proporcionada en todas las etiquetas nombre
completo un número único de identificación en la fecha y hora de recogida el número de habitación del
paciente y el conservante utilizado si lo hubiese
Manipulación y conservación
Cambio de la harina sin conservantes
La muestra de orina deben ser entregadas al laboratorio inmediatamente después de la recolección sin
embargo esto no siempre es posible y si se da un retraso en el transporte de la muestra de 2 horas o
más deben tomar de las precauciones para preservar la integridad de la muestra protegiendo de los
efectos de la luz y los cambios de temperatura del ambiente
Se pueden presentar variedad de cambio en la orina. Estos cambios pueden afectar
parcialmente cualquier aspecto físico químico o el examen microscópico de un análisis de orina
En resumen los cambios se producirán en orina sin conservantes los cambio producido y su magnitud
son variables y son imposibles de predecir
Por lo tanto la colección y el manejo y el almacenamiento adecuado lo más razón necesaria para
garantizar que no se produzca estos cambios potenciales y que se tenga resultados precisos
Conservantes
Desafortunadamente ningún conservante de orina está disponible para satisfacer todas las
necesidades de los ensayos
La forma más fácil y más común de conservación en la refrigeración de 4 grados centígrados a 6 grados
centígrados es adecuada para la mayoría de las muestras
Cualquier muestra de orina Para estudios microbiológicos se deben refrigerar inmediatamente si no se
puede transportar directamente en laboratorio la refrigeración evita la proliferación bacteriana y la
masa sigue siendo adecuada para el cultivo durante un máximo de 24 horas
La refrigeración puede inducir la precipitación de cristales de uratos y fosfatos amorfos que
pueden interferir sustancialmente con el examen microscópico
Recolecciones programadas
La muestra programadas en particularmente las colecciones de 12 y 24 horas pueden requerir la
adición de un conservante quimico para mantener la integridad del analito de interés
independientemente del conservante necesario la muestra de una deben mantener en hielo o
refrigeradas durante toda la recolección
Las muestras harinas programadas dentro otra vez el laboratorio Tan pronto como sea posible
después de la finalización de la recolección se determina el volumen total la muestra se mezcla bien
para asegurar la homogeneidad y las alícuotas se extraen para las pruebas adecuadas
¿Esto es un flujo
urinario?
A veces necesaria verificar que el fluido presente en un recipiente para orina es de hecho la orina
eso puede ocurrir en el mayorista en análisis de orina Para drogas ilegales
La gravedad específica el pH y la temperatura pueden ser útiles en la identificación de la muestra
de orina cuyo líquido adicional se ha agregado
La sustancia más útil que identifica un fluido como la orina es una alta con selección exclusiva de
creatinina
Además las concentraciones de urea sodio y cloro son significa vende mayor en la arena que otro
fluidos corporales también en orina de individuo sano por los nenes de proteínas hablo cosas
presentes
Por el contrario otros fluidos corporales como el líquido amniótico o el exudado del plasma
contienen glucosa y son ricos en proteínas