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MENINGOENCEFALITIS
Description
Mind Map on MENINGOENCEFALITIS, created by MARIA ALEJANDRA QUINTERO TRIANA on 26/02/2019.
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MARIA ALEJANDRA QUINTERO TRIANA
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MENINGOENCEFALITIS
EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en < de 1 año y entre los 5 y 10 años
Incidencia de 1,5 a 7 casos por cada 100.000 habitantes
Ligeramente más frecuente en niños que en niñas
¿QUÉ ES?
Es el compromiso inflamatorio del cerebro y las meninges
ETIOLOGÍA
1. Enterovirus
- Poliovirus - Echovirus - Coxsackievirus - Rhinovirus
Infecciones asintomáticas
Causa más común
2. Paraechovirus
Producen habitualmente cuadros respiratorios o gastrointestinales autolimitados
Pueden producir meningitis, encefalitis y cuadros de sepsis en menores de 3 meses
3. Virus de la familia Herpes
Virus del Herpes Simple (VHS)
Meningoencefalitis en neonatos
CMV
VEB
4. Arbovirus
Infecciones asintomáticas
FISIOPATOLOGÍA
Los virus se transmiten por contacto directo, fecal-oral o por picadura de insectos o garrapatas
inicialmente colonizan las vías respiratorias o el tracto gastrointestinal,
Atraviesan la barrera epitelial y llegan a los ganglios linfáticos locales, donde se replican.
Se produce una viremia con diseminación del virus a otros órganos, principalmente el sistema reticuloendotelia
Allí se replica de nuevo y da lugar a una segunda viremia
Aparición de signos y síntomas
El paso de virus al SNC puede darse durante la primera o la segunda viremia
CLÍNICA
Fiebre
Cefalea
Vómito
Rigidez nucal
Fotofobia
Disfunción neurológica
Disminución del nivel de conciencia
Letargia
Alteraciones de la personalidad o comportamiento
Convulsiones
Focalidad neurológica
Temblor
Ataxia
Disfagia
Disartria
Neonatos
Rechazo por alimentación e irritabilidad
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Viajes
Infecciones previas
Vacunas
Exposición a enfermos o animales
Examen Físico
Signos meníngeos
Evaluación neurológica
Paraclínicos
Cuadro hemático
Bioquímica
Glucosa
Función renal y hepática
Punción lumbar
TRATAMIENTO
Estabilización cardiorrespiratoria
Manejo de convulsiones
Antibiótico empírico
Hasta confirmar que no sea algo bacteriano
Cefalosporina de tercera generación y vancomicina IV
Antiviral empírico
Aciclovir IV
Corticoides
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