Haley fue quien acuñó el término estratégico
para referirse a aquella terapia en que el
profesional traza la intervención específica para
el problema que se le presenta.
Aquella en la que el terapeuta lleva en gran medida la iniciativa y en la que tiene que "identificar
problemas solubles, fijar metas, diseñar intervenciones para al- canzarlas, examinar las respuestas
que recibe para corregir su enfoque y, por último, evaluar el resultado para ver si ha sido eficaz"
Haley (1980)
DIRECTIVAS
MÉTODOS DE INTERVENCIÓN
POSTULADOS QUE LA CARACTERIZAN
REPRESENTANTES DEL MODELO
DESARROLLO DEL MODELO
Se pueden identificar tres elementos que
influyen de forma general y directa:
Una concepción particular de la comunicación.
Un enfoque general de lo que constituye
la terapia.
Un acercamiento hacia la familia.
Los principales representantes de este modelo
son Jay Haley y Cloé Ma- danes. Esta última se
unió al trabajo de Haley y juntos desarrollaron
conceptos sobre la formación de terapeutas y
dirigieron el Instituto de Familia en
Washington.
UNIDAD TERAPÉUTICA
La propuesta de Haley era
dejar de lado las ideas
predominantes en su
momento: no hablar de
síntomas, estados mentales o
estados anímicos generales.
Adoptar cualquiera de esas
posiciones supondría trabajar
sobre el individuo y la
invitación de Haley era, y es,
centrarse en situaciones
sociales.
Debe entenderse que la queja es el
resultado de la interrelación entre
diversos individuos, interrelación que está
compuesta, por una serie de actos y
comportamientos que se encuentran de
alguna manera estereotipados.
Desde el momento en que el paciente
acude al terapeuta, éste también forma
parte de ese entramado social.
La propuesta es incluir también a los
profesionales que de una u otra for ma
están en contacto con cl problema ylo
el cliente, y considerar el con texto
social en que ocurre.
LA ORGANIZACIÓN Y LA JERARQUÍA
Haley analiza y plantea a la familia
como una organización social que, por
lo mismo, debe ser vista en términos
jerárquicos.
La familia es una organización en la que
se establecen jerarquías y se elaboran
reglas sobre quiénes tienen más poder y
estatus, así como sobre quiénes jucgan
los niveles secundarios.
Es importante saber cuál el problema, poder
definirlo. De tal forma, la tarea inicial del
terapeuta es saber cómo formular un problema y,
con base en ello, saber cómo resolverlo. Son dos
fases que van de al mano, pero sin la primera es
difícil, si no imposible, lograr la segunda.
El modelo de entrevista que emplea Haley
(1980), comprende cuatro eta- pas: 1)
social, 2) planteamiento del problema, 3)
interacción y 4) fijación de metas.
ETAPA DEL PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
ETAPA DE INTERCCIÓN
ETAPA SOCIAL
Es el primer momento de
contacto entre los
miembros de la familia y el
terapeuta, quien al
saludarlos y hacerlos
sentirse cómodos, también
deberá transmitir el
mensaje de que cada uno
de ellos es importante en
la tarea de ayudar al
paciente identificado.
Es el primer momento de contacto
entre los miembros de la familia y el
terapeuta, quien al saludarlos y
hacerlos sentirse cómodos, también
deberá transmitir el mensaje de que
cada uno de ellos es importante en la
tarea de ayudar al paciente
identificado.
Una vez que el
terapeuta, a través
de un manejo directo
de la conversación,
ha obtenido al
opinión de todos los
presentes acerca del
problema, se procede
a iniciar la fase que
consiste en que todos
los miembros de la
familia dialoguen
entre sí sobre el
problema.
ETAPA DE FIJACIÓN DE METAS
También es conocida como definición de
los cambios, pues una vez recabada la
información, se requiere que la familia
formule claramente los cambios que
desea lograr con al terapia.
¿Cuál es el problema? Función:
permite que la persona más conoce-
dora de la situación realice una
descripción detallada del problema.
¿En qué puedo serles útil? Función:
induce a las personas a focalizar el
problema y las expectativas sobre
el terapeuta.
¿Qué cambios desean lograr? Función: el
problema deja de ser el foco de atención
y éste se desplaza hacia los cambios,
con lo que se clarifican las metas para
cliente y terapeuta.
¿Por qué han venido a verme?
Función: al ser ambigua, posibilita
que al familia se centre en el
problema o el cambio, y el da más
libertad para exponer sus puntos
de vista.
En este momento el terapeuta dirige al
conversación con el objeto de obtener el
sentir de cada uno de los integrantes de la
familia respecto del problema. Por lo general,
al pregunta es la manera más empleada para
obtener dicha información.
El empleo de directivas y, de manera
más específica, al asignación de tareas
en la terapia cumplen con los
siguientes objetivos:
Intensificar la relación entre
clientes y terapeuta y dar a éste
mayor estatus y jerarquía,
Lograr que los individuos se
comporten de una manera distinta
que propicie en ellos experiencias
subjetivas diferentes
Obtener otro tipo
información que no se haya
proporcionado en la
entrevista.
Directivas indirectas
Las directivas indirectas están
conformadas por las tareas
paradólicas. Estas tareas se emplean
cuando las familias, aunque
solicitan ayuda desesperadamente,
rechazan todas aquellas tentativas
de solución que se les ofrecen.
Características de las directivas
Las directivas deben ser sencillas para que
puedan ser cumplidas por al familia,
aunque habrá casos específicos en los que
se desee que la familia no pueda cumplir
con lo asignado y fracase en su intento. Para
que es dos los problemas en al terapia
nacen del dilema entre el amor y la
violencia, y que la labor del terapeuta será
cambiar las metáforas de violencia por
metáforas de amor.
NIVELES DE INTEGRACIÓN FAMILIAR
Madanes sostiene que tododos los problemas en la
terapia nacen del dilema entre el amor y la
violencia, y que la labor del terapeura será cambiar
las metáforas de violencia por metáforas de amor.
Nivel 1. Dominio y control
Este comportamiento metafórico es
considerado en el nivel más bajo, Las
conductas típicas para comunicar esta
lucha por el poder son la drogadicción, la
delincuencia, rastornos de conducta y
comportamientos extravagantes.
Los sentimientos
predominantes son el
temor y el dolor.
Aunque aparentemente la familia
está desunida o desarticulada, en
realidad están altamente
implicados unos con otros.
El terapeuta tiene que redistribuir el poder
entre la familia ya sea corfigiendo la
jerarquía, fomentando negociaciones y
contratos, cambiando los beneficios O
impartiendo rituales y Ordalias.
Nivel 2. Ser amado
Cuando los comportamientos de un individuo
se ven motivados por el deseo de ser amado,
se pueden presentar metáforas a través de
síntomas psicosomáticos, depresión,
angustias, fobias, soledad y trastornos de
alimentación De esta forma, los miembros de
la familia se involucran en una lucha por
recibir cuidados que en muchas ocasiones los
lleva a realizar los actos violentos con que se
dañan a sí mismos.
El deseo ("de ser amado") es lo que prevalece
en la demanda de la familia, donde, por lo
mismo, siempre existe una idea de
frustración y malestar.
Madanes sugiere metáforas lúdicas o
de fingimiento que alejen Los conflictos
del nivel fisico y los lleve a un plano
más abstracto, mental y relacional.
Nivel 3. Amar y proteger
En este nivel la motivación es el deseo de amar y
proteger a otros, lo que puede promover las
virtudes del individuo, pero también puede hacer
florar la posesividad, la dominación, la intrusividad
y la violencia en Nombre del amor; "te pego por tu
bien" es un claro ejemplo de esta relación.
La excesiva preocupación por proteger a los
demás puede llevar a relaciones negativas que
conducen a la desesperanza, la culpa y la falta
de control, todo lo cual se comunica a través de
comportamientos obsesivos Lo suicidas
indicado de en descuido, estos Casos así es
como emplear por medio metáforas de de
trastornos unión, de amor y pensamiento.
felicidad
Nivel 4. Arrepentirse y perdonar
La emoción predominante en la familia es
la vergüenza por lo que se ha hecho por
lo que no se ha hecho o por lo que no se
puede perdonar.
La motivación de la familia es el
arrepentimiento y el perdón, que el
terapeuta deberá aprovechar para te-
distribuir la carga de la vergüenza, que
se ha depositado con exceso en la
víctima; también introducirá metáforas
de espiritualidad y unidad, y hará
hincapié en los símbolos de compasión
y en las emociones más sublimes.
Habrán ocasiones en las que será
necesario encontrar protectores
para las víctimas dentro de la
familia y en las que se procurará
inducir al arrepentimiento y a la
reparación del daño.
MOMENTO ACTUAL DEL MODELO
La terapia estratégica es necesario con- cebir como idea
central que todo sistema es una organización jerarquiza
la en la que deben mantenerse las jerarquías
congruentes y que los problemas deben verse como una
jerarquía difusa, la propuesta de Madancs (1990, 1993)
pudiera considerarse una extensión o evaluación de las
ideas iniciales de Haley.
Esta advierte que existen otras formas de
interacción en re los miembros de una familia
que pueden ser considerados un
comportamiento metafórico y adoptarse como
posibles explicaciones del comportamiento
problemático en una familia.