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Ca de pulmão

Locais de metástase
1. 1.SNC, 2.Osso, 3.Fígado, 4.Adrenal, 5.Pulmão
Sd de Horner
1. Acomete gânglio estrelado
  1. Miose, Anidrose, Ptose, Enoftalmia
    1. Ipslateral
Tu de Pancost
1. Dor, alteração Temp, atrofia cutânea e muscular
Sd paraneoplásica
1. Sd de Cushing
2. Hipercalcemia
3. SSIADH
4. Osteoartropatia hipertrófica
Rastreamento
1. Alto risco
  1. Tabagista 55-74a, ≥ 30 anos-maço, que fumam ou pararam <15 anos
  2. TC com baixa dose
2. > 50 anos, >20anos-maço + FR (DPOC, fibrose pulmonar, histórico familiar, exposição à carcinógeno)
Fatores de risco
1. Tabagismo ativo/passivo
2. Poluição, marcadores (TTF1, CK7, P53)
Tipos histológicos
1. Carcinoma de pequenas células
  1. + Agressivo
    1. Central e hilar
      1. Tto sistêmico: QT e RT
    2. Sobrevida 2-4 meses sem tto
      1. Pois se divide muito rápido
    3. Estadiamento
      1. Limitado (1 hemitórax)
      2. Extenso
2. Não pequenas células ou Broncogênicos (80%)
  1. CEC (20%)
    1. Central e hilar
      1. Tosse e hemoptise (dentro do brônquio)
      2. Biópsia por broncoscopia
  2. Adenocarcinoma (38%)
    1. Periférico
      1. Biópsia por punção transtorácica
  3. Carcinoma de grandes células
  4. Neuroendócrinos
    1. Típicos
      1. < 2 mitoses e sem necrose
    2. Atípicos
Quadro clínico
1. 1. Tosse seca
2. 3.Hemoptise
  1. Mais avançado = necrose
3. 5.Dispneia
  1. ADNC + TEP
  2. Quando acomete o N.frênico
4. 9.Linfonodos supraclaviculares
  1. Metástase
5. Febre e calafrios
  1. 4.Pneumonia de repetição
6. 6.DOR torácica = sinal de alarme
  1. Dor ocorre quando invade a pleura parietal
    1. Estadio 3
7. 2.Perda de peso
8. 7.Rouquidão
  1. Acomete N.laríngeo recorrente
    1. Estadio 4
9. 8.Edema cervical
  1. Metástase cervical ou compressão da V.Cava

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Ca de pulmão

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