INDICACIONES: Taquicardia supraventricular,Diagnóstico de
taquicardias con ancho complejo QRS, que se piensa son
supraventriculares en su origen.
CONTRAINDICACCIONES: Asma, Enfermedad del
nodo, Bloqueo AV de segundo y tercer grado.
Disfunción sinoauricular. Hipersensibilidad
conocida a la adenosina.
PRECAUCIONES:Fibrilación o un aleteo auricular asociado con
una vía de conducción accesoria. QT prolongado de cualquier
origen.
FARMACODINAMICA: disminuye el tiempo de conducción a través del nodo A-V, interrumpiendo las vías de reentrada a través
mismo y restaura el ritmo sinusal normal en pacientes con paroxística taquicardia supraventricular
(TSVP), incluyendo la TSVP asociada con el Síndrome de Wolff-Parkinson-White
FARMACOCINETICA:la adenosina administrada por vía intravenosa es rápidamente aclarada de la circulación mediante la captación
celular, principalmente por los eritrocitos y las células endoteliales vasculares. La adenosina intracelular se metaboliza rápidamente a
través de la fosforilación a adenosín-monofosfato mediante la adenosina-kinasa, o bien a través de desaminación a inosina por acción de
una deaminasa de adenosina en el citoplasma.La inosina formada por desaminación de la adenosina puede abandonar intacta en la
célula o puede ser degradada a hipoxantina, xantina y, en última instancia, al ácido úrico. La adenosina-monofosfato formada por la
fosforilación de la adenosina se incorpora a los fosfatos de alta energía.La adenosina no requiere ninguna función renal o hepática para
su aclaramiento, por lo que su efectividad es independiente de la función hepática y renal.
DOSIS: En adultos se recomienda una dosis inicial de 6 mg dada como un bolo intravenoso rápido
(administrado durante un período de 1-2 segundos). Si la primera dosis no resulta en la eliminación
de la taquicardia supraventricular en 1-2 minutos, se deben administrar 12 mg como un bolo
intravenoso rápido. Esta dosis de 12 mg puede repetirse una segunda vez si fuese necesario. No se
recomienda dosis mayores de 12 mg en adultos
las dosis en neonatos, lactantes, niños y adolescentes son equivalentes las que se administran para
adultos, ajustándolas en función del peso:. < 50 Kg de peso
Dosis inicial: 0,05 a 0,1 mg/kg como un bolo IV rápido. Si la conversión de TSVP no se produce dentro
de 1-2 minutos, pueden ser administrados bolos adicionales de adenosina en dosis gradualmente
mayores, siendo los incrementos de 0,05 a 0,1 mg/kg. Este proceso debe continuar hasta que se
establece el ritmo sinusal o se utiliza una dosis máxima de 0,3 mg/kg. ≥ 50 kg: Administrar la dosis
para adultos.
EFECTOS ADVERSOS Enrojecimiento de la cara, cefalea , sudoración , palpitaciones dolor torácico , hipotensión, disnea , presión en el pecho ,
hiperventilación, presión de la cabeza mareo , sensación de hormigueo en los brazos, entumecimiento , aprensión, visión borrosa, sensación de ardor,
pesadez en los brazos, el cuello y dolor de espalda . bradicardia , asistolia, bloqueo AV completo náuseas , sabor metálico, opresión en la garganta,
presión en la ingle . En pacientes asmáticos puede producir broncoespasmos persistentes durante 30minutos