20184572
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
about 5 years ago
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Endometriosis y adenomiosis
- Presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de su ubicación normal
- Se observa principalmente en peritoneo pélvico
- Otros lugares poco frecuentes
- Ovarios, el tabique recto vaginal, los uréteres y rara vez en la vejiga, el pericardio y la pleura
- Se desconoce etiología
- Se desconoce etiología
- Ovarios, el tabique recto vaginal, los uréteres y rara vez en la vejiga, el pericardio y la pleura
- Otros lugares poco frecuentes
- Es una enfermedad dependiente de hormonas y: como tal,
predomina en mujeres en edad fértil
- Epidemiología
- 1.6 casos por 1.000pero está subdiagnosticada
- Clasificación
- Diagnóstico
- Exploración física: nódulos en los ligamentos útero-sacros, tumor quístico de los
anexos, útero fijo en retroversión, fondo de saco posterior firme y fijo
- Ecografía transvaginal
- TAC
- Laparoscopía diagnóstica: Lesión endometriósica definida,
endometriomas y formación de adherencias
- Laparoscopía diagnóstica: Lesión endometriósica definida,
endometriomas y formación de adherencias
- TAC
- Ecografía transvaginal
- Tratamiento conservador
- Aines (dolor)
- Anticonceptivos orales combinados
- De elección
- inhiben la liberación de gonadotropinas, al reducir el flujo menstrual y al estimular
la decidualización de los implantes
- Progesterona
- Antagonizan los efectos estrogénicos sobreel endometrio, provocando
decidualiación inicial y atrofia endometrial
- Antagonizan los efectos estrogénicos sobreel endometrio, provocando
decidualiación inicial y atrofia endometrial
- Andrógeno
- Suprime la cúspude de hormona luteinizante en la mitad del ciclo,
creando un estado anovulatorio crónico
- Suprime la cúspude de hormona luteinizante en la mitad del ciclo,
creando un estado anovulatorio crónico
- Agosnistas de GnRH
- Provocan desensibilización hipofisiaria y pérdida ulterior de la esteroidogénisis ovárica
- Crea un estado hipoestrogénico e hiperandrogénico, que induce atrofia endometrial en los implantes
endometriósicos
- Tratamiento quirúrgico
- Resección de lesiones y adherencias
- Abordaje por vía abdominal o laparoscopía
- Coagulación electroquirúrgica
- Coagulación electroquirúrgica
- Abordaje por vía abdominal o laparoscopía
- Eliminación de las lesiones y adherencias
- Coagulación electroquirúrgica
- Tratamiento de la esterilidad
- Hiperestimulación ovárica controlada, inseminación intrauterina y fertilización in vitro
- Hiperestimulación ovárica controlada, inseminación intrauterina y fertilización in vitro
- Coagulación electroquirúrgica
- Resección de lesiones y adherencias
- Tratamiento quirúrgico
- Provocan desensibilización hipofisiaria y pérdida ulterior de la esteroidogénisis ovárica
- Progesterona
- De elección
- Aines (dolor)
- Exploración física: nódulos en los ligamentos útero-sacros, tumor quístico de los
anexos, útero fijo en retroversión, fondo de saco posterior firme y fijo
- Diagnóstico
- Clasificación
- 1.6 casos por 1.000pero está subdiagnosticada
- Epidemiología
- Se observa principalmente en peritoneo pélvico
- Endometriosis
- Factores de riesgo
- Malformaciones genéticas y poliformes
- Predisposición familiar
- Defectos anatómicos
- Provoca esterilidad
- Provoca esterilidad
- Defectos anatómicos
- Predisposición familiar
- Malformaciones genéticas y poliformes
- Sintomatología
- Dolor
- Pélvico, ciclíco o crónico
- Pélvico, ciclíco o crónico
- Dismenorrea
- 24/48 hrs antes de la menstruación
- 24/48 hrs antes de la menstruación
- Dispareunia
- Disquecia
- Dolor
- Factores de riesgo
- Adenomatosis
- Presencia benigna de tejido endometrial dentro del miometrio
- Produciendo un útero difusamente aumentado de tamaño que muestra focos microscópicos ectópicos y no neoplásicos de glándula y estroma
endometrial rodeados pormiometrio hipertrófico e hiperplásico
- Epidemiología
- 2.6-26%
- Relacionado de forma directa con el número de embarazos
- Factores de riesgo
- Menarquía temprana
- Obesidad
- Gestación por invasión miometrial
- Antecedentes de cirugías previas uterinas
- Clasificación
- Focal (localizada) adenomiosis de Cullen
- Peuqeños focos, nódulos endometriales en el espesor del miometrio, alguno de los cuales puede ser de
mayor tamaño, mal delimitado y sin cápsula, lo que puede orientar el en diagnóstico diferencial de
comparación con el mioma intramural
- Diagnóstico
- Ecografía transvaginal
- La presencia de calcificaciones que dejan sombra acústica, nódulos ecogénicos (en caso de adenomiosis localizada), estriaciones lineales, seudoengrosamiento del miometrio, agrandamientos del
útero difuso, engrosamiento de la pared posterior,cavidad excéntrica
- La presencia de calcificaciones que dejan sombra acústica, nódulos ecogénicos (en caso de adenomiosis localizada), estriaciones lineales, seudoengrosamiento del miometrio, agrandamientos del
útero difuso, engrosamiento de la pared posterior,cavidad excéntrica
- Estudio histológico
- Diagnóstico diferencial
- útero hipertrófico
- Mioma úterino
- Endometriosis
- Malformaciones genitales
- DIU
- Adenocarcinoma endometrial
- útero hipertrófico
- Diagnóstico diferencial
- Tratamiento
- No hay tx méico especifico cuando se desea conservar el útero
- Histerectomía cuando tiene paridad satisfecha
- Histerectomía cuando tiene paridad satisfecha
- Todas las medidas están encaminadas a controlar síntomas
- DIU; cuando pevalece la menorragia
- Anticonceptivos orales- combinados
- Análogos de GnRH: Danazol
- Análogos de GnRH: Danazol
- Anticonceptivos orales- combinados
- DIU; cuando pevalece la menorragia
- Procedimientos conservadores
- cirugpia excisional o citorreductora
- Ablación endometrial
- Extirpación histerocópica local de la enfermdad
- Embolización de las arterias uterinas
- Embolización de las arterias uterinas
- Extirpación histerocópica local de la enfermdad
- Ablación endometrial
- Uso de ultrasonido de alta intensidad (ablación)
- cirugpia excisional o citorreductora
- No hay tx méico especifico cuando se desea conservar el útero
- Ecografía transvaginal
- Diagnóstico
- Peuqeños focos, nódulos endometriales en el espesor del miometrio, alguno de los cuales puede ser de
mayor tamaño, mal delimitado y sin cápsula, lo que puede orientar el en diagnóstico diferencial de
comparación con el mioma intramural
- Disfusa (más frecuente)
- El útero se encuentra aumentado de tamaño y en la que se puede apreciar múltiples criptas glandulares pequeñas (2-8 cm) que infiltran el miometrio alrededor de la cavidad , el lugar más frecuente es la pared
posterior del útero y con un engrosamiento significativo de la ona de unión
- El útero se encuentra aumentado de tamaño y en la que se puede apreciar múltiples criptas glandulares pequeñas (2-8 cm) que infiltran el miometrio alrededor de la cavidad , el lugar más frecuente es la pared
posterior del útero y con un engrosamiento significativo de la ona de unión
- Focal (localizada) adenomiosis de Cullen
- Clasificación
- Menarquía temprana
- Factores de riesgo
- 2.6-26%
- Epidemiología
- Etiopatogenia
- 1.Invasión del endometrio hacia el miometrio
- Debilitamiento del miometrio secundario a un trauma tisular durante el
embarazo, parte o ante cirugía uterinas
- 2.Desarrollo de novo
- Los focos de adenomiosis se desarrollan de novo a partir de restos pluripotentes
embrionarios de muller
- 3.Desplazamiento a través del sistema linfático
- Células del endometrio basalserían capaces de desplazarse a través del sistema
linfático intramiometrial
- 4. Desarrollo a partir de células madre
- Sugieren que células madre de la médula ósea podrían desplazarse a
través de los vasos sanguíneos
- Sugieren que células madre de la médula ósea podrían desplazarse a
través de los vasos sanguíneos
- Células del endometrio basalserían capaces de desplazarse a través del sistema
linfático intramiometrial
- Los focos de adenomiosis se desarrollan de novo a partir de restos pluripotentes
embrionarios de muller
- Debilitamiento del miometrio secundario a un trauma tisular durante el
embarazo, parte o ante cirugía uterinas
- 1.Invasión del endometrio hacia el miometrio
- Produciendo un útero difusamente aumentado de tamaño que muestra focos microscópicos ectópicos y no neoplásicos de glándula y estroma
endometrial rodeados pormiometrio hipertrófico e hiperplásico
- Presencia benigna de tejido endometrial dentro del miometrio
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