Asa de Henle y tubo colector

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Asa de Henle y tubo colector
  1. Para que ocurra la reabsorción del agua el líquido intersticial circundante debe ser hipertónico, para esto es la geometría del asa de Henle.
    1. Rama ascendente
      1. segmento delgado
        1. más próximo al extremo del asa
        2. segmento grueso
          1. conduce el filtrado hasta el túbulo contorneado distal en la corteza renal.
            1. La sal es sacada de forma activa hacia el líquido intersticial
              1. El movimiento de Na+ reduce su gradiente electroquímico desde el filtrado hacia las células
                1. Produciendo un transporte activo secundario de 1 Na por 1 K por 2 Cl
                  1. El Na se transporta de manera activa hacia el líquido por una bomba Na/K
                    1. El Cl sigue al Na de manera pasiva y el K se difunde
                      1. Por medio de estos procesos, el líquido tubular que ingresa al túbulo distal en la corteza es hipotónico (con una concentración cercana a 100 mOsm), mientras el líquido intersticial de la médula es hipertónico.
            2. Rama descendente
              1. La sal bombeada de la rama ascendente se acumula en el líquido intersticial gracias a la rama descendente y a que los vasos sanguíneos no la devuelven a la circulación.
                1. No hay transporte activo de sal y es impermeable a su difusión pasiva
                  1. Es permeable al agua
                    1. el agua es extraída hacia fuera de la rama descendente por ósmosis e ingresa a la sangre de los capilares
                      1. hay una concentración de sal más alta al comienzo de la rama ascendente que la que habría si la rama descendente simplemente dejara salir líquido isotónico
                        1. El transporte de sal por la rama ascendente aumenta en correspondencia, de manera que la “salinidad” (concentración de NaCl) del líquido intersticial se multiplica
              2. Multiplicación contracorriente
                1. Es un mecanismo de retroacción positiva que multiplica la concentración del líquido intersticial y el líquido de la rama descendente
                  1. incrementa la concentración de líquido intersticial renal desde 300 mOsm en la corteza a 1 200 a 1 400 mOsm en la parte más interna de la médula
                    1. sirve como la fuerza directriz para la reabsorción de agua a través del tubo colector, el cual recorre la médula renal para vaciar su contenido de orina en la pelvis renal
                2. Vasos rectos
                  1. Mantienen la hipertonicidad del líquido intersticial
                    1. disponen de transportadores de urea (para la difusión facilitada) y de proteínas acuaporinas, las que funcionan como canales de agua a través de la membrana
                      1. Conductos ascendentes
                        1. Ganan sal y urea y pierden agua
                        2. Conductos descendentes
                          1. Pierden sal y urea y ganan agua
                        3. intercambio contracorriente
                      2. Efectos de la urea
                        1. Contribuye a la hipertonicidad del líquido intersticial
                          1. Ya que en la zona más profunda de la médula segmentos delgados de la rama ascendente no arrojan NaCl activamente
                        2. Tubo colector: efecto de la ADH
                          1. Las acuaporinas regulan la tasa de ósmosis a través de las paredes del tubo colector.
                            1. El tubo colector es impermeable al NaCl pero permeable al agua que es extraída por ósmosis
                              1. Extraida al sistema vascular
                              2. La ADH se une a los receptores membranales de las células epiteliales del tubo colector
                                1. Estimula la producción de camp como segundo mensajero
                                  1. Este activa la proteína cinasa que fosforila proteínas y determina que las vesículas se fusionen a la membrana y que las acuaporinas se puedan integrar
                                    1. Más ADH= más permeabilidad al agua= más reabsorción= orina menos diluida
                                      1. En la deshidratación grave, sólo se excreta la cantidad de agua mínima que se necesita para eliminar los desechos del cuerpo (400 mL)
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