El principal trastorno del estado de
ánimo es la Depresión Mayor (DM)
La DM se caracteriza por episodios en los que
las emociones y pensamientos negativos
coexisten con déficit cognitivo y alteraciones
en el apetito, la líbido y el sueño.
La mujer es mas propensa
a la DM que el hombre
El instrumento de
diagnóstico es el DSM-V
La DM es causa severa de discapacidad en
el contexto ocupacional, educativo y social.
La DM se origina por la interacción de factores
genéticos, epigenéticos y ambientales, que alteran
eventualmente la bioquímica, la citoarquitectura y la
función de áreas específicas del cerebro.
Se analizan dos
Polímorfismos por
su posible relevancia
fisiopatológica
G1463A en el gen de la
enzima hTPH2 que reduce
la síntesis de serotonina
C(-1019)G en el gen del receptor 5-HT1A
Factores
medioambientales de
la DM : El estrés
crónico
Factor neuroendocrino
contibuye a la etiología, es la
disregulación del eje
hipotálamo-Pituitaria-corteza
adrenal (HDA)
La DM afecta las
funciones cognitivas
como el razonamiento,
la planeación y la toma
de decisiones.
Estudios con RM demuestran
reducción del hipocampo
La RM revela menor volumen
de materia gris en la CPF
Estudios con PET aumento
de la actividad amigdalina
La hipótesis monoaminérgica, aborda la
fisiopatología de la DM, el síndrome se
origina por la menor disponibilidad de
monoaminas en el cerebro principalmente de
S-HT y noradrenalina (NA)
La hipótesis neurotrófica, propone
que la DM se debe a la atrofia
neuronal producto crecimiento
derivado del cerebro(BDNF)
Los fármacos antidepresivos , primera
elección terapéutica, la tercera parte de
pacientes no responden al ellos.
Otras estrategias clinicas:Terapia electroconvulsiva,
estimulación del nervio vago, estimulación cerebral o
profunda, estimulación magnética transcraneal.