Neurobiología de la
depresión mayor y de su
tratamiento
farmacológico.
El principal trastorno
del estado de ánimo
es la depresión mayor
(DM)
La fisiopatologia de la
DM incluye un
mecanismo
neurotrófico.
En este contexto hay
evidencia de que las proteinas
G(heterotriméticas)regulan
las vias de señalización
intracelular activadas por
receptores a factores
neurotróficos.
Síntomas y criterio de diagnóstico
Episodios en los que las emociones y
pensamientos negativos coexisten con
déficit cognitivo.
Alteraciones en el sueño,el apetito
y la libido.
El DSM IV incluye los siguientes sintomas
Sentimientos de
tristeza y
desesperanza
Inutilidad y
culpa
Baja
autoestima
Pensamientos
negativos centrados en
el suicidio
Déficit cognitivo afectando
la motivación,memoria
selectiva,episódica y de
trabajo
Irritabilidad
Disforia
Anhedonia
El DSM V aparece en el 2013 preserva el núcleo de
sintomas pero se reconoce la comorbilidad con la
ansiedad.
Causa discapacidad severa en los contextos
Ocupacional
educativo
Social
Es la segunda causa severa de discapacidad en
la población mundial y la primera en paises
industrializados
Se origina por la interacción de factores
genéticos,epigenéticos y ambientales que
eventualmente alteran la bioquimica,la
citoarquitectura y la función de áreas especificas
del cerebro.
Cambios anatómicos y metabólicos en
ele cerebro de individuos con DM.
Sugiere la participación de distintas áreas
cerebrales
Disfusón de la corteza prefrontal
dorsolateral
Afecta funciones cognitivas
como el
razonamiento,planeación,toma
de desiciones.
äreas orbitofrontal y
medial
Participan en la
regulación de la
experiencia
emocional
Abordaje
Fármacos antidepresivos como primera elección
terapéutica
Los fármacos tienen una eficacia limitada.La
tercera parte de los pacientes no responden a
él.