Outros medicamentos: tiazolidinedionas
(glitazonas), inibidor de bomba, lítio, diurético
de alça, heparina, anticonvulsivantes, inibidor
de protease, tiroxina, agonista GnRh
Homem: hipogonadismo e etilismo
Fraturas
Mais comum: vertebral
2/ assintomático
Maios morbi/mortalidade: fêmur
Na perimenopausa: rádio
Fatores de risco
Genéticos
Raça branca. história familiar 1º
grau, história pessoal
Ambientais
(modificáveis)
Glicocorticoides, etilismo,
tabagismo, baixo peso,
imobilização, sedentarismo
Hormonais
Menopausa precoce, sexo
feminino, idade avançada
Rastreio: densitometria óssea
(densidade mineral óssea)
Indicações
Mulher > 65 anos, homem > 70 anos, mulher na pós
menopausa <65 anos, homen 50-70 anos com fatores
de risco, adultos com fraturas de fragilidade, início de
tto e monitorização, adultos com doença ou condição
associada à perda de massa óssea
T-escore ≤ - 2,5
Mulher na
pós-menopausa,
homem >50 anos
Exames laboratoriais
Normais
Osteoporose ≠
Osteomalácia (defeito
na mineralização)
Def vit D = hipocalcemia,
hipofosfatemia e fratura
óssea
Tratamento
Recomendações
diárias
Cálcio 1200mg/dia por dieta; Vit D 1000
UI/dia (manter níveis > 30); exercício
físico (carga e propriocepção)
Específico
Anabólico
Teriparatida (PTH
intermitente)
Indicação: Osteoporose
grave e alto risco de fratura