complicaciones no neoplasicas de la terapia antineoplásica.

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• complicaciones no neoplasicas de la terapia antineoplásica.

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   • La boca es un sitio común 

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2. La boca es un sitio común
   1. Tanto la radioterapia como la quimioterapia sistémica pueden causar problemas orales importantes
      1. Dependiendo de los campos de radiación, la radiación dosis, y la edad del paciente, los siguientes resultados es posible: ● Xerostomía ● Pérdida del gusto (hipogeusia) ● Osteorradionecrosis ● Trismus ● dermatitis crónica ● anormalidades del desarrollo
      2. los efectos secunadrios mas frecuentes de la radicion son la mucositis y la dermatitis aguda son las mas dolorosas
3. radiación de cabeza y cuello, y cerca del 75% de los pacientes con trasplante de médula ósea están afectados
4. mucositis puede comenzar aparecer durante la segunda semana de terapia.
   1. La mucositis oral asociada con la quimioterapia involucra las superficies no queratinizadas (es decir, bucal mucosa, lengua ventrolateral, paladar blando, piso de la boca), mientras que la radioterapia afecta principalmente las superficies mucosas dentro de los portales directos de radiación.
      1. efectos directos son factores de riesgo adicionales incluyen edad, sexo, mala higiene bucal, infección, mala nutrición, alteración de la función salival, consumo de tabaco y alcohol
         1. La manifestación más temprana es el desarrollo de un decoloración blanquecina por falta de descamación suficiente de queratina
5. pacientes con dermatitis por radiación leve experimentan eritema, edema, ardor y prurito. Esta la condición se resuelve en 2 a 3 semanas después de la terapia y es reemplazado por hiperpigmentación y pérdida de cabello variable.
   1. La radiación moderada causa eritema y edema en combinación con erosiones y ulceraciones.
      1. La dermatitis por radiación también puede convertirse en crónica y se caracteriza por piel seca, lisa, brillante, Áreas atróficas, necróticas, depiladas o ulceradas.
6. XEROSTOMIA
   1. Las glándulas salivales son muy sensibles a la radiación, es una complicación común. Cuando una porción de las glándulas salivales se incluye en los campos de radiación
      1. los los cambios comienzan dentro de 1 semana del inicio de la radiación
         1. La boca seca sintomática parece estar más fuertemente asociada con una disminución de las secreciones mucosas palatinas
7. PÉRDIDA DE GUSTO
   1. una pérdida sustancial de los gustos
      1. hipogeusia se desarrolla dentro de varias semanas.
         1. los gustos vuelven en 4 meses para la mayoría de los pacientes,
            1. otros puede tener disgeusia persistente (alteración del sentido del gusto)
8. OSTEORADIONECROSIS
   1. se ve con menos frecuencia hoy debido a mejores modalidades de tratamiento y prevención.