Kwashiorkor – o forma húmeda

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Blanca  Valencia Carrasco
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Blanca  Valencia Carrasco
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Kwashiorkor – o forma húmeda
  1. Clasificación
    1. Desnutrición primaria; por insuficiencia exógena
      1. Desnutrición por deficiencia proteínica
    2. Etiología
      1. Causa principal es la inanición por dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías, aparece en los 3 primeros años de la vida.
      2. Patogenia
        1. Pérdidas de las reservas del tejido proteínico y de grasa.
          1. Es un riesgo que se observa luego del abandono temprano de la lactancia materna, que suele suceder cuando nace un hermano menor que desplaza al otro del pecho
            1. Los niños con kwashiorkor tienden a ser mayores que los afectados por marasmo.
            2. El kwashiorkor también puede ser resultado de una enfermedad aguda, con frecuencia gastroenteritis u otra infección en un niño que ya tiene DCP.
              1. Probablemente, en estos casos es secundario a la liberación de citocinas
                1. .Una dieta más pobre en proteínas que en calorías es más probable que cause kwashiorkor que marasmo.
          2. Síntomas
            1. En el kwashiorkor, las membranas celulares dejan extravasar los líquidos, y esto hace que se pierdan líquido intravascular y proteínas; en consecuencia, aparece un edema periférico.
              1. Células alteradas (inmunidad mediada). predisposición a infecciones bacterianas (neumonía, gastroenteritis, otitis media, infecciones urinarias y sepsis.)
                1. Las infecciones causan liberación de citocinas, que a su vez llevan a anorexia, empeoran la pérdida de masa muscular y causan una marcada disminución de los niveles séricos de albúmina.
              2. Signos
                1. Presentes
                  1. ) Falta de crecimiento, b) Edema, c) Atrofia muscular con conservación de grasa subcutánea; y d) Irritabilidad.
                  2. Presentes algusnas veces
                    1. a) Dermatosis descamativa. b) Ulceras y grietas, c) Anemia moderada. d) Signos de deficiencia vitamínica asociados, e) Hígado grande.
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