ENFERMEDAD DE VIAS
RESPIRATORIAS PEQUEÑAS:
BRONQUIOLITIS
Dada por humo del tabaco,
contaminantes
atmosfericos, miscelanea
MORFOLOGIA
Cicatrizacion / obliteracion inflamatoria
CLINICA
Tos, disnea
BRONQUITIS CRONICA
Se da por humo del tabaco,
contaminantes atmosfericos
MORFOLOGIA
- Hipertrofia de glandulas submucosas en traquea y
bronqueos - Hiperplasia de celulas calciformes en
bronquios y bronquiolos - Epitelio bronquial puede
presentar zonas de metaplasia escamosa y displasia a
causa del tabaco - En bronquios hay tapones de moco -
Hay infiltrado inflamatorio cronico en bronquios y
bronquiolos con fibrosis y estrechamiento de las luces
CLINICA
Tos con expectoracion
purulenta, facie cianotica
BRONQUIECTASIAS
ETIOLOGIA
CONGENITA
Fibrosis quistica, inmunodeficiencia congenitas, secuestro
pulmonar, Sindroma de Kartagener o de los cilios inmoviles
ADQUIRIDA
OBSTRUCCION
Tumor, cuerpo extraño,
bronquitis cronica
INFECCIONES
Secuelas de TBC, estafilococo,
sarampion, HIV
MORFOLOGIA
Afectacion bilateral a nivel de los lobulos inferiores
donde las vias aereas estan dilatadas hasta 4 veces el
tamaño normal. Esta dilatacion puede ser cilindrica,
fusiforme o sacular. La luz de los bronquiolos
presenta pus y la mucosa ulceras. la flora bacteriana
es mixta.
CLINICA
Tos con expectoracion maloliente,
fiebre, a veces hemoptisis
ASMA
EXTRINSECA
ALERGICA
Por exposicion a un alergeno como polen,
acaro del polvo, caspa de animales
OCUPACIONAL
Por inhalacion de humos, gases quimicos
POR ASPERGILOSIS
Por Aspergillus fumigatus
INTRINSECA
SENSIBLE A LA ASPIRINA
Solo en pacientes SUSCEPTIBLES
NO ATOPICA
Es por virus, frio, estres,
contaminantes ambientales
(azufre, dioxido de nitrogeno)
MORFOLOGIA
Se forman tapones de moco que ocluyen bronquios y bronquilos.
Dentro de estos se observan los espirales de CURSHMAN, que son
espirales de epitelio descamado y los cristales de Charcot-leyden, que
son acumulos de proteinas de membrana del eosinofilo. Se va tambien
hipertrofia e hiperplasia del musculo liso bronquial por las
broncoconstricciones e infiltrado de eosinofilos en la pared bronquial.
Hay aumento de colageno de tipo I y III en la membrana basal de la
mucosa. Los eosinofilos liberan PBM, con la cual rompe epitelio sano.
CLINICA
disnea, sibilancias, alargamiento de la espiracion (aire
queda atrapado dentro de los tapones mucosos)
ENFISEMA
MORFOLOGIA
Septos alveolares destruidos, con imagenes en
palillo de tambor o en baston. Se observa
inflamacion en las pequeñas vias respiratorias,
con neutrofilos, macrofagos, LT y LB.
CLINICA
cuando aparecen los sintomas, ya se ha perdido el 33%
de la capacidad pulmonar. Tienen disnea, tos seca y
baja de peso, torax en tonel, espiracion alargada,
respiran con los labios apretados y la facie es rubicunda.
CENTROLOBULILLAR
Se asocia al tabaco y al
polvo del carbon
PANLOBULILLAR
Se asocia al deficit generico de
alfa-1- Antitripsina
PARASEPTAL
Se asocia a areas de cicatrizacion
(zonas de TBC, sarcoidosis)