La HV se origina con mayor frecuencia por infección
viral por uno o varios tipos de virus. Una
característica es que todos los virus producen
enfermedades similares en clínica. La inflamación es
una respuesta del organismo cuando los tejidos de
este se lesionan o infectan y puede dañar los
órganos. Se caracteriza por fiebre y síntomas
gastrointestinales como náuseas, vómitos e
ictericia.(Stephen j. McPhee & y Gary D. Hammer, MD,
2016)
Etiología
El HAV, un virus RNA pequeño, causa
enfermedad del hígado tanto por muerte
directa de los hepatocitos como por la
respuesta inmunitaria del huésped a
hepatocitos infectados. Se disemina por Ia vía
fecal-oral desde individuos infectados
El HBV es un virus DNA que se transmite por contacto sexual o
por contacto con sangre u otros líquidos corporales infectados.
Este virus no mata las células que infecta. Más bien, los
hepatocitos infectados mueren casi de modo exclusivo como una
consecuencia de ataque por el sistema inmunitario después de
reconocimiento de antígenos virales sobre la superficie del
hepatocito
El HCV es u n virus RNA que también se transmite por
sangre y los líquidos corporales; éste ocasiona una
forma de hepatitis similar a la infección por HBV, pero
con progresión de una proporción considerablemente
mayor de casos (60 a 85%) hacia hepatitis crónica,
El HDV, también conocido como el agente delta es u n
virus RNA defectuoso que requiere las funciones
auxiliares del HBV, Para causar infección. Enfermos
con infección crónica de HBV, corren un riesgo alto de
contraerla, como coinfección y/o superinfección
El HEV es un virus RNA no clasificado y al igual que el
11AV. se disemina por medio de la vía fecal-oral.
P386(Stephen j. McPhee & y Gary D. Hammer, MD, 2016)
La hepatitis viral también puede ser
causada por el virus del herpe simple,
citomegalovirus, virus de Epstein-Barr,
Virus de la fiebre amarilla, Brucilla,
leptospira.
Fisopatología
. Los hepatocitos pueden reiniciar el ciclo celular y realizar mitosis. Cuando
el hígado es invadido por los diferentes virus A, B, C, D, E, este se inflama
desde leve a crónica, esto sucede cuando el virus se estaciona y se
manifiesta de 6 meses a años o décadas. En el caso del HBV, se va
presentado en etapas, hasta llegar a la más grave como la cirrosis, que
presenta anormalidades en la estructura y función del hígado, las células se
dañan y mueren. la inflamación y cicatrización asociadas a estas causas
formación del tejido cicatricial. La disfunción hepática, es el resultado de la
insuficiencia de las principales funciones los hepatocitos. Las enfermedades
virales que atacan al hígado destruyen al hepatocito, y eso determina su
alteración en sus funciones y como consecuencia las presencias patológicas
de los padecimientos virales entre otros.(Rodney A. Rhoades; David R. Bell,
2018)
Cuadro clínico
La hepatitis viral aguda se
presenta en tres fases:
Pródromo, fase ictérica, y fase
de convalecencia.
Fase convalecencia: Desaparecen los síntomas, pero
continúan las anormalidades en la prueba de función
hepática, de manera que los síntomas y signos desparecen
de manera gradual. P391, 392 (Stephen j. McPhee & y Gary
D. Hammer, MD, 2016)
Fase ictérica: Dura de 1 a 4 semanas, los síntomas disminuyen, con o sin pérdida de peso leve.
presencia de prurito si la colestasis es grave, dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
(reflejo de agrandamiento del hígado e hipersensibilidad del hígado), síntoma presente en la fase
prodrómica se mantiene y esplenomegalia en 10 a 20% de los enfermos. La ictericia puede observarse
como coloración amarillenta de las escleróticas, la piel o las mucosas. (bilirrubina sérica arriba de 2.5
mg/dl). La Ictericia que es evidente en clínica suele ir precedida por cambios del color de las heces
(aclaramiento) y de la orina oscura. Disfunción renal. menor ingestión oral, vómitos y formación de
ascitis. Insuficiencia hepática fulminante trae otras complicaciones como la disfunción cardiovascular,
(por el resultado de vasodilatación sistémica e hipotensión), edema pulmonar, coagulopatía, sepsis e
hipoglucemia
Pródromo: Dura 3 a 4 días, Síntomas y signos: Inespecíficos; Malestar
general, fatiga y fiebre leve; Gastrointestinales: anorexia, náuseas,
vómitos, alteraciones de los sentidos del olfato y el gusto (pérdida del
gusto a causa del café o cigarrillos), molestias en el cuadrante superior
derecho del abdomen (reflejo de agrandamiento del hígado);
Extrahepáticos: Cefalalgia, fotofobia, tos, coriza, mialgias, exantema
cutáneo urticarial, artralgias o artritis (10% pacientes con infección HBV),
la hematuria y proteinuria rara vez se presenta.
Bibliografía
McPhee, S., & Hammer, G. (2010). Renal disease. In: pathophysiology of disease. An Introduction to
clinical medicine. (D. M. M. Moreno, Ed.) (Quinta Edi). México, D.F.: MANUAL MODERNO. Retrieved from
file:///C:/Users/blanc/Downloads/Fisiopatologia aplicada a la nutricion.pdf Rodney A. Rhoades; David R.
Bell. (2018). FISIOLOGÍA MÉDICA. Fundamentos de Medicina Clínica. (W. Klumer, Ed.) (5ta. Edici).
Barcelona España: Wolters Kluwer Health España, S.A., Lippincott Williams & Wilkins. Retrieved from
Booksmedicos.org Stephen j. McPhee, M., & y Gary D. Hammer, MD, P. (2016). Fisiopatologia de la
enfermedad - Una introducción a la medicina clínica. (M. G. H. Lange, Ed.), Journal of Chemical
Information and Modeling (6ta Edició, Vol. 53). ESPAÑA: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A.
de C. V. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004