Enfermedad Vascular Cerebral EVC

OMS-Es el desarrollo de signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral, con síntomas que tienen una duración de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa aparente que un origen vascular
CLASIFICACIÓN
1. ECV Isquémica
  1. Isquemia Cerebral transitoria (ICT)
  2. Infarto cerebral por trombosis
  3. Infarto cerebral por embolismo
  4. Enfermedad lacunar
2. EVC Hemorrágica
  1. Hemorragia intracerebral (parenquimatosa)
  2. Hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea.
EPIDEMIOLOGÍA
1. MORTALIDAD
  1. 6ta causa de Mortalidad
  2. 10% a 12% de las muertes en los países industrializados
  3. 88% personas >65 años
2. TENDENCIA
  1. descendente
3. INCIDENCIA
  1. 3 x c/10 000 personas entre la 3ra-4ta décadas de vida
  2. 300 x c/ 1.000 personas entre la 8va-9na décadas de la vida.
  3. 16% Hombre 8% Mujere
FACTORES RIESGO
1. Edad: >65años
2. Sexo: Masculino
3. Tabaquismo
4. Alcoholismo
5. Cardiopatías
6. Glicemias
7. IMC
8. Población afrocaribeña
9. Nivel socioeconómico bajo
10. HTA
11. Hipercolesterolemia
12. Diabetes
CUADRO CLÍNICO
1. Cefalea persistente
2. Hipotensión
DIAGNÓSTICO
1. Escala de Siriraj
  1. nivel de conciencia
  2. presión arterial diastólica
  3. vómito y/o cefalea en las primeras 2hrs
  4. presencia de marcadores de ateromatosis
  5. Signos meníngeos
  6. reflejo plantar extenso
2. PRUEBAS DX
  1. Tomografía o escanografía cerebral computadorizada (TAC)
  2. Electrocardiograma (ECG)
  3. Rayos X de tórax
  4. Química sanguínea
  5. Gasometría
  6. Angiografía cerebral
  7. Doppler transcraneal
TRATAMIENTO Y/O MANEJO
1. Manejo de líquidos endovenosos con solución salina al 0.9%
2. antihipertensiva no en todos los pacientes
3. heparina subcutánea o heparinas de bajo peso molecular (heparinoides) para prevenir la trombosis venosa profunda o en pacientes inmovilizados.

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