OSTEOMIELITE SUPURADA CRÔNICA

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OSTEOMIELITE SUPURADA CRÔNICA
  1. Definição:
    1. È outra curvatura normal da coluna vertebral. Ela se desenvolve depois do nascimento nas regiões cervical e lombar e é importante para melhor distribuição das cargas que incidem sobre a coluna.
      1. Alterações no grau da curva lordótica da região lombar, para mais ou para menos, indicam a presença de desvios posturais, que podem ser de dois tipos:
        1. • Hiperlordose, quando há aumento excessivo da curvatura para dentro do corpo, na direção da frente do abdômen, o que deixa os glúteos mais destacados (síndrome do bumbum arrebitado) e a barriga mais saliente.
          1. • Hipolordose, quando existe redução dessa curvatura a ponto de provocar retificação da coluna nas regiões cervical e lombar. Tanto a hiperlordose quanto a hipolordose podem comprometer a mobilidade da coluna na região afetada.
    2. Causas:
      1. A maior parte dos desvios patológicos da coluna vertebral é idiopática, ou seja, sua origem é obscura, desconhecida. Nos casos em que é possível determinar a causa, os desvios anormais da coluna podem ter explicação genética ou, então, serem provocados por anomalias congênitas ou adquiridas ao longo da vida. Podem, ainda, estar associados a alterações ósseas, musculares ou neurológicas do organismo. Entre elas, vale destacar hábitos posturais inadequados, traumatismos, tumores, obesidade, atividade física imprópria, vida sedentária, tabagismo.
        1. A coluna vertebral é mantida em equilíbrio graças aos diversos componentes de sua estrutura, ossos, músculos, ligamentos, articulações, etc. Qualquer fator que venha a interferir na fisiologia ou morfologia dessas estruturas pode levar a desvios na coluna. Veja abaixo algumas das condições relacionadas a alterações da curvatura do pescoço e da região lombar:
          1. • Traumas na porção inferior das costas • Má postura • Obesidade • Carregar muito peso • Alterações genéticas • Inflamações nas vértebras • Osteoporose • Espondilolistese • Condroplastia • Osteossarcoma • Fraqueza muscular • Distrofias musculares • Artrogripose • Mielomeningocele • Acondroplasia • Discite • Cifose
      2. Sintomas:
        1. Sem dúvidas o principal sintoma do distúrbio é a dor. Assim como a cifose, a lordose costuma ser bastante dolorida. Alguns pacientes relatam ainda dificuldades para realizar certos movimentos. Geralmente os sintomas demoram a se manifestar, se apresentando quando a doença já se agravou, por isso é tão importante ficar atento. Dentre as principais queixas:
          1. • Aumento da curvatura lombar ou cervical • Dores nas costas • Dores no pescoço • Fraqueza na musculatura abdominal • Formigamento no corpo • Celulite nos glúteos • Dificuldade para pegar peso • Rigidez • Fraqueza nos músculos da região acometida
            1. Alguns sinais apontam o agravamento do problema. É recomendado procurar um médico quando o desvio permanece mesmo diante dos mais diversos movimentos, e em caso de sintomas como: • Entorpecimento • Formigamento • Fraqueza • Dificuldade para controlar a bexiga • Dificuldade em manter o controle muscular
        2. cuidados de enfermagem:
          1. • Identificação da intensidade da dor • Elevação e apoio das articulações com edema • Orientação quanto antibioticoterapia e administração • Manter paciente aquecido e hidratado • Manter o paciente em alinhamento correto, nas posições prescritas • Controlar gotejamento do soro e anotar liquido infundido e drenado • Colocar materiais necessários ao autocuidado próximo ao paciente
          2. Tratamento:
            1. o tratamento conservador inclui técnicas de fisioterapia, como a RPG – Reeducação Postural Globalizada – exercícios de alongamento e para fortalecer a musculatura e estimulação elétrica. Órteses, como palmilhas e coletes ortopédicos, podem ser úteis para deter a progressão da curva e, na medida do possível, manter ossos e articulações na posição adequada. O tratamento conservador não exclui o uso de medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares para alívio da dor, tais como paracetamol, aspirina, ibuprofeno, dipirona, diclofenaco de sódio. A cirurgia para estabilização da coluna vertebral só é recomendada para pacientes adultos em situações muito especiais.
              1. • Dores nas costas; • Dificuldade ao se abaixar; • Dificuldade para carregar pesos; • Dores no pescoço; • Formigamentos; • Celulite na região dos glúteos; • Flacidez e fraqueza nos músculos da área da barriga.

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