surgiu de uma mutação de um virus do macaco o SIV .1981 surgiu o primeiro
caso em São Francisco, EUA- surgiu uma pneumocistose infecção que surge em
imunossuprimido e Sarcoma de Kaposi, um tumor linfatico causado pelo herpes
virur 8. The normal heart filme com Julia Roberts. 1983 transmissão crianças,
heters e etc. Montagnier isolou e falou que era HTLV3 e o Gallo é o pai do HIV.
Depois de 1985 1º teste. tratamento 1987 AZT colaterais anemia (F:Dallas bar
club). truvada hoje. 33milhões pessoas tem
prevalencia na Africa 7%, 0,8%pop mundial
carga viral indetectável não transmite HIV
Retrovírus: proteinas p24,gp120... precisa do DNA da celula
hospedeira é um retrovirus ele deixa um pedaço do rna lá
aptado pela celula dendritica e apresentado para o TCD4 lugar onde ele se replica, destruindo e fazendo novas
celulas de HIV (receptores CCR5 e Cxcr4 alvos do vírus). Período de profilaxia 2h-72h .
tipo 1: é o mais encontrado transmissãoperinatal 15-45% 7-10anos
de sobrevida
tipo 2: + comum na Africa 10-25 anos de sobrevida. ALguns
antiretrovirais não servem para ele
tratamento
ibidor de fusão impede go120
inibidor da transcriptase
inibidor integrase
inibidor de protease
anticorpos monoclonais
inibidor maturação
cura
Em Berlim paciente com leucemia mieloide
aguda recebeu transplante de cel tronco
homozigótico CCR5 alelo32 que não deixou entrar.
Tem dois pacientes que deram certo tb em
Londres
cura funcional
para de tomar por um tempo
professor Ricardo Dias
epidemio
homens 25-39 anos homossexuais
gays, usuários de droga, profissionais do sexo
diagnóstico
aumento da carga viral: febre, ganglio , exudato, prurido, astenia, amigdalite
que melhora sozinho faz elisa positivo a partir de 45 dias
evolução, após 6-10anos e diminui CD4. Diarreia, perda
de peso, infecção herpetica, neuto, citomegalovirus.
Quem mata é a doença oportunista. CD4 <200
pneumocitose, toxo e criptococose, <50 \Histoplasmose,
micobaceriose, citomegalovírus
rapido perde >50cell/month
consulta inicial- centro de especialidade com infectologista toma 2 comprimido por dia, ver hab de vida, ouutras dsts, tuberculose