GLAUCOMA

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Oscar Segundo
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Oscar Segundo
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GLAUCOMA
  1. Definición
    1. neuropatía óptica progresiva caracterizada por cambios morfológicos específicos resultando en pérdida de las células ganglionares retinales y sus axones.
    2. Epidemiología
      1. segunda causa de ceguera en el mundo
        1. Glaucoma de ángulo abierto es una de las principales causas
        2. Afecta al 12% de la población Mujeres más afectadas que hombres 2:1 55%
          1. Hispanos revelan mayor incremento del riesgo por década (Gente adulta)
          2. Factores de riesgo
            1. Género femenino, Edad: >40 años Origen étnico: Oriental Antecedentes familiares de Glaucoma, Presión Intraocular elevada, Miopía, Diabetes Mellitus
            2. Clasificación
              1. Según amplitud angulo iridiocorneal
                1. Ángulo cerrado
                  1. Ángulo abierto
                  2. Origen
                    1. Primario
                      1. Secundario
                      2. Momento de aparición
                        1. Congenito, Juvenil, adulto
                      3. Fisiopatología
                        1. sistema de drenaje del ojo
                          1. Consiste en el flujo de humoracuoso a través de la malla trabecular, el canal de Sch-lemm, los canales intraesclerales y las venas epiesclera-les y conjuntivales
                            1. G. de ángulo abierto
                              1. aumento de la presión intraocular elevación de la tensión se debe a que el drenaje es inadecuado
                              2. G. ángulo cerrado
                                1. el aumento de la presión intraocular se producecuando el drenaje normal del humor acuoso
                          2. Diagnosticvo
                            1. Oftalmoscopia
                              1. Visualizar el nervio óptico
                              2. Campimetría
                                1. Gonioscopia.
                                2. cuadro clinico
                                  1. angulo abierto/simple
                                    1. inicio asintomatico
                                      1. Síntomas NO específicos : -Cefalea leve -Alteración de la adaptación a la oscuridad
                                        1. Generalmente bilateral con pérdida progresiva de la visión ( periférica y central)
                                          1. -Excavación Papilar -Rechazo nasal de vasos Papilares -Hemorragias papilares
                                    2. Angulo cerrado
                                      1. Triada Defensiva -Lagrimeo -Fotofobia -Blefaroespasmo
                                        1. SUBAGUDO
                                          1. Algunos ojos presentan un ataque agudo y otros pueden mostrar un cierre del ángulo crónico
                                          2. AGUDO
                                            1. Dolor -Congestión periocular - Náuseas -Vómitos en los casos graves.
                                            2. CRÓNICO
                                              1. Son similares a los que se encuentran en el GPAA. La gonioscopia muestra un grado variable de cierre del ángulo.
                                          3. Tratamiento
                                            1. Ángulo abierto
                                              1. Farmacologico
                                                1. Analogos de prostaglandina, Betabloqueadores adrenérgico, Agonistas Adrenergicos, Inhibidores de la anhidrasa carbónica
                                                2. Quirurgico
                                                  1. Trabelectomia o implante de drenaje
                                                  2. disminuir la presión intraocular
                                                  3. Ángulo cerrado
                                                    1. Farmacologico
                                                      1. Mioticos, corticoides topicos, hipotensores oculares
                                                      2. Quirurgico
                                                        1. Iridotomia con láser
                                                    2. Complicaciones
                                                      1. Crónicas
                                                        1. Derivadas del uso crónico de tratamientos con gotas
                                                        2. Agudas
                                                          1. Cierre repentino del filtro del ojo. ● Elevación brusca de la PIO. ● Ojo rojo. ● Dolor. ● Náuseas y vómitos.
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