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Fármacos Antidepresivos

¿Qué son?
1. Los antidepresivos son medicinas que receta un médico para tratar la depresión. Estos medicamentos ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias químicas naturales. Pueden tardar varias semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de antidepresivos. A veces, es necesario probar más de uno hasta encontrar el que surta un mejor efecto.
Uso de estos fármacos
1. Depresión de moderada a severa
2. Ansiedad severa y ataques de pánico
3. Trastorno obsesivo compulsivo
Clasificación
1. INHIBIDORES DE LA IMAO
  1. ¿Qué son?
    1. Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) constituyen la categoría terapéutica a la que pertenece cierto grupo de fármacos antidepresivos y que actúan bloqueando la acción de la enzima monoamino oxidasa. Fueron los primeros antidepresivos existentes en el mercado.
    2. Efectos Adversos
      1. Estimulación del SNC en donde va a provocar: excitación, temblor, hipotensión, hepatotoxicidad
ANTIDEPRESIVOS TRÍCICLICOS
1. ¿Qué son?
  1. Los antidepresivos cíclicos bloquean la reabsorción (recaptación) de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, lo cual aumenta los niveles de estos dos neurotransmisores en el cerebro.
    1. Efectos Adversos
      1. Generan los efectos bloqueantes muscarínicos en donde da como resultado:
        Sequedad de la boca
        Visión Borrosa
        Estreñimiento
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPACITACIÓN DE LA SEROTONINA
1. ¿Qué son?
  1. Como la mayoría de los antidepresivos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina funcionan al efectuar cambios en la química cerebral y en la comunicación de los circuitos de las células nerviosas cerebrales que se sabe que regulan el estado de ánimo, para ayudar a aliviar la depresión.
    1. Efectos Adversos
      1. No se presenta interacciones con aminas ni acciones anticolinérgicas
        Producen:
        Nauseas
        Diarrea
        Insomnio
        Ansiedad
INHIBIDORES DE LA REACAPACITACIÓN DE SEROTONINA-NORADRENALINA
1. ¿Qué son?
  1. Actúan sobre dos neurotransmisores en el cerebro que se sabe desempeñan un papel importante en el estado de ánimo, la serotonina y la noradrenalina o norepinefrina. Este medicamento puede ser contrastado con el más ampliamente utilizado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que actúa solo sobre la serotonina.
    1. Efectos Secundarios y Contraindicaciones
      1. Cansancio
        Estreñimiento
        Insomnio
        Cambios en la función sexual, como menor deseo sexual, dificultad para llegar al orgasmo o incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
        Pérdida del apetito
Cuidados de Enfermería
1. Educar al paciente sobre el medicamento que se le va administrar
  1. Tomar en cuenta los signos y síntomas del paciente
    1. Se debe controlar la retención urinaria y el estreñimiento
      1. Vigilar el estado de ánimo del paciente en cuanto el medicamento va actuando
ANTIDEPRESIVOS ATÍPICOS
1. ¿Qué son?
  1. Los antidepresivos atípicos alivian la depresión al afectar a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las células cerebrales.
    1. Efectos Adversos
      1. Debido a las diferentes maneras en que funcionan los antidepresivos atípicos, cada uno tiene características únicas y posibles efectos secundarios variables.
        La mayoría de los antidepresivos atípicos indican sequedad de boca, mareos o vahído como posibles efectos secundarios.
        Algunos antidepresivos pueden ayudarte a dormir y es mejor tomarlos de noche, mientras que otros pueden causar insomnio.
        Algunos antidepresivos pueden causar estreñimiento, mientras que otros pueden aumentar el riesgo de diarrea.
        Algunos antidepresivos tienen más probabilidades que otros de causar efectos secundarios sexuales.
FÁRMACOS NEUROLÉPTICOS
1. ¿Qué es?
  1. Los neurolépticos son fármacos que ejercen efectos fundamentalmente sobre el sistema dopaminérgico. Este último tiene un importante papel en la regulación de la vida emocional y en el control de la motivación, en la modulación de la percepción, así como en la organización de los comportamientos adaptativos.
    1. Enfermedades que se tratan con los fármacos neurolépticos
      1. Esquizofrenia
      2. Trastorno Esquizoafectivo
      3. Trastorno con ideas delirantes
2. Mecanismos de acción
  1. Los neurolépticos bloquean los receptores dopaminérgicos
  2. La intensidad de la acción antagonista competitiva, es proporcional al efecto antipsicótico
  3. Neurotransmisores que actúan también en:
    1. Dopamina
    2. Serotonina
    3. Glutamato
    4. Acetilcolina
    5. GABA
3. Receptores Dopaminicos
  1. D1,D5: Este se encuentra en cantidades abundantes en el SNC
    1. D2: Se localiza en el cerebro, tejidos, músculo liso
      1. D3: Está localizado en el cerebro
        D4: Está localizado en el cerebro y aparato cardiovascular
4. Clasificación
  1. NEUROLÉPTICOS TÍPICOS
    1. La eficacia terapéutica de los distintos AT es similar, pero la respuesta en cada paciente puede ser diferente según el fármaco utilizado. Esta variabilidad individual no se plasma en diferencias relevantes en los porcentajes globales de respuesta a cada fármaco
      1. FARMACOS QUE ACTÚAN
        Haloperidol
        Es un fármaco que pertenece al grupo de los llamados antipsicóticos convencionales
        Actúa al momento de disminuir la excitación anormal del cerebro
        Clorpromazina
        Se utiliza para tratar síntomas de esquizofrenia
  2. NEUROLOGICOS ATÍPICOS
    1. Los atípicos en su mayoría son los que inhiben la acción del receptor de la serotonina 5-HT2A y especialmente producen síntomas extrapiramidales
      1. FÁRMACOS QUE ACTÚAN
        Clozapina
        Quetiapina
        Paliperidona
        Risperidona
        Ziprasidona
        Asenapina
        Aripripazole

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