LEUCEMIA

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Tania  Macias
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LEUCEMIA
  1. Neoplasias malignas no solidas que resultan de alteraciones que presentan de manera temprana en las células hematopoyéticas que dan origen a los globulos blancos. Los que en lugar de proliferar y diferenciarse fallan en la diferenciación y se reproducen de manera incontrolada.
    1. La falta de diferenciación da lugar a leucocitos afuncionales. Lo que expone a quien padece leucemia a las infecciones.
      1. Otras estructuras tambien pueden verse afectadas como el tejido linfoide de bazo, hígado y ganglios.
      2. Factores Etológicos de las Leucemias
        1. Virus de tipo Epstein- barr y HTLV-1 Radiaciones de la medula osea (radiólogos) Sustancias químicas (benceno, agentes alquilantes, cloranfenicol, clorambucil, etc. ) Trastornos cromosómicos y genéticos (cromosoma filadelfia, sondrme de down, síndrome de klineferter
          1. Las leucemias se clasifican en agudas y crónicas, asi como tambien por el tipo celular afectado, su diferenciación inluira en la agresividad y evolución. Por su tipo celular pueden ser: -granulociticas -monociticas -linfociticas
        2. LEUCEMIAS AGUDAS
          1. La leucemia mieloide agude no muestra un pico a edades tempranas y suele diagnosticarse alrededor de los 60 años. No siempre es posible identificar la etiología.
            1. La OMS sudivide a las leucemias agudas por sus características clínicas, morfológicas, inmunofenotipics, citogenéticas y moleculares. -Leucemia mioeloide aguda y neoplasia relacionadas. -leucemia linfoblastica aguda de células B/linfomas -leucemia linfoblastica aguda de células T/linfomas
              1. Suele presentase trombocitopenia y anemia normocromica, que ocasionan palidez, cansancia, dolor d cabeza, asi como petequias y equimosis en la piel, y mucosas, epistaxis, encías sangrantes y hemorrafias.
              2. Las leucemias agudas inician de manera abrupta y suelen ser muy agresivas, por lo que si el paciente no recibe tratamiento muere.
                1. Suelen ser frecuentes las compliaciones al sistema nervioso, se manifiestan con infiltración de las meninges o del cerebro, con manifestaciones como cefalea, nauseas, paralisis o convulsiones.
            2. LEUCEMIAS CRONICAS
              1. Se caracteriza por celular malignas están bien diferenciadas, lo que favorece que sigan un surso clínico benigno. Se incluye leucemia mielocitica o granuloitoca crónica que presenta la quinta de todas las leucemias, se presenta en personas mayores de 50 a 55 años
                1. Se caracteriza por una sobreproducción de células de la serie mieloide que se acompañan de esplenomegalia, leucocitosis, trombocitopoenia y basofilia. En este trastorno de difícil control en el que se identifica el cromosoma filadelia, presente en 90%, de las células de medula osea y corresponde a una traslocacion de los brazos laros de los cromosomas de 9 y 22.
                  1. La enfermedad puede entra en remisión durante largos periodos. Leucemias crónicas como la leucemia mielocitca crónica, forma hibrida de leucemia monicitica mieloide con displasia de las series eritroide-megacariocitica, se presenta en pacientes entre 65 a 70 años.
              2. MANEJO ODONTOLOGICO
                1. El odontólogo puede identificar clínicamente los problemas y complicaciones en pacientes dentales con leucemia. Palidez en la piel y mucosa, or la anemia, puede ir acompañada de debilidad, asistencia, cefalea.
                  1. Equimosis y petequias en la piel, y la mucosa, hemorragia gingival, inducidas por trombocitopenia. Tendencia a infecciones orofaringeas, de vías urinarias y pulmones, que suelen acompañarse de fiebre.
                  2. Linfadenopatia generalizada, asi como hepo y esplenomegalia producidas por la infiltración de las células leucémicas en órganos y tejidos. Ulceras infecciones bucales bacterianas micoticas y virales.
                  3. MANIFESTACIONES BUCALES CON LEUCEMIA
                    1. En la cavidad bucal de los individuos con leucemia aun sin diagnosticar suelen presentarse cambios importantes que llaman la atención al propio paciente quien pudiera acudir a consulta en busca de tratamiento.
                      1. Una de las razones de visita el odontólogo suele ser la hemorragia gingival que se presenta al menor estimulo o espontanea y no cede por medios hemostáticos locales comunes. Pueden observarse coagulos que se desprenden con facilidad asi como petequias y lesiones purpuricas tanto en tejidos blandos bucales como en piel .
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