GRADO I leve deprrsion sin distrorcion visible del contorno y desaparicion casi instantanea
GRADOII depresion de hatsa 4mm y desaparicion de 15 segundos
GRADO III depresion de 6mm recuperacion en forma en 1 minuti
GRADO IV depresion profunfa hasta 1cm con persistencia de 2 a 5 minutis
El edema se refiere a la presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales. En la mayoría de
los casos el edema aparece sobre todo en el compartimiento de líquido extracelular, pero puede
afectar también al líquido intracelular.
causado por
aumento de la presion de filtracion capilar
aumento de volumen capilar, obstruccion venosa, disminucion de la resistencia
aterial
disminuye la presion oncotica coloidal capilar
aumento de la perdida de proteinas plasmaticas, albuminemia <2-2.5gr/dl
permeabilidad capilar
inflamacion, reacciones alergicas, neoplasias lesion y quemaduras de tejidos, proteinas en espacio intesticial
obstruccion icodel flujo linfat
obstruccion maligna de
estructuras linfaticas,
extirpacion quirurgica
semiología
examen de la piel y tejido subcutaneao
paciente deambulando: pies, piernas y maleolos y
adyacencias
busqueda del signo de GODER o fóvea
consistencia: duro en caos s cronicos
distribucion(simetria o asimetria)
asimetrico o unilateral; patologia venosa,
transtorno inflamatorio y aveces obstruccion
linfatica
linfedema
primarios de caracter familiar
simetricos: generalizados
con importantes
mecanismos de retencion
hidrosalina
color: rojo, blanco o azul
temperatura y coexistencia del dolor
aspecto de la piel: fina y lustrosa en agudoa; fibrosis y pigmantacion en cronicos
hallazgo de patologia en la zona
ritmo de aparicion y magnitud
vinculacion con mivimientos
concomitancia con otrso sintomas
asociacion con evento externo
cuando el paciente esta en cama: se evalua region sacra
en edema generalizado
tambien, buscar signos de insuficiencia ventricular derecha
e hipertrofia, derrame en cavidades serosas y sx de
hipertension portal
DX diferencial
linfedema: caracter cronico
secundarios: reserciones quirurgucas e inflamacion con oblteracion linfatica,
mixedema:acumulacion de
mucopolisacaridos hidrofilios, piel
amarillenta, fria, seca con
descamaciones