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Description
Mind Map by Manuel Santana Pérez , updated more than 1 year ago
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Created by Manuel Santana Pérez
about 3 years ago
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Cancer gastrico
- Tipo de crecimiento tisular maligno producido por la
proliferaciób contigua de celulas anormales con
capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y
órganos, en particulr el esofago y el intestino delgado
- Padecimiento que puede presentarse en forma
asintomatica en etapas inicales
- aproximadamente el 50% de los pacientes presentan una
etapa poco reginalmente avanzada
- etapas tempranas resecadas tienen metastasis a
ganglios linfaticos regionales entre un 70 y el 80%
- 2da causa de mueste a nivel
mundial
- 600,000 muertes al
año
- cerca del 90% de los pacientes que lo presentan
son mayores de 50 años
- 80% de la neoplasia se diagnostica en etapa IIIB y IV siendo la
sobrevida a dos años del 13.8%
- El promedio de edad de los `pacientes correspondio a 58.6 años
- Factores de riesgo
- Edad mayor a 55 años
- Sexo
masculino
- ingesta de sal y nitratos/nitritos
(alimentos ahumados)
- Tabaco
- H. pylori
- gastritis atrofica
severa
- gastritis predominante en el cuerpo del
estomago y/o metaplasia intestinal
- Educacion para la salud
- Evitar o suspender uso de tabaco
- Cnsumo de frutas y vegetales frescos que
contengan vitamina C
- Evitar ingesta de alimentos salados o ahumados
- Dx temprano
- Etapas tempranas
- asintomaticos
- asintomaticos
- etapas
avanzadas
- saciedad temprana, naucea, vomitod
persistentes, sangrado y anemia
- saciedad temprana, naucea, vomitod
persistentes, sangrado y anemia
- dispepsia no cpmplicada y tx
medico
- mas de 6 meses sin mejoria
- endoscopia
- endoscopia
- mas de 6 meses sin mejoria
- paciente edad >55 años y
dispepsia no complicada
- endoscopia
- endoscopia
- Interrogatorio
- Exposicion a factores de riesgo
- antecedentes familiares de Ca
gastrico
- sintomas de
alarma
- saciedad temprana, naucea,
vomitos persistentes, sangrado,
perdida de peso y anemia
- saciedad temprana, naucea,
vomitos persistentes, sangrado,
perdida de peso y anemia
- Exposicion a factores de riesgo
- Exploracion
- Completa
- afeccion ganglionar (ganglio de
Virchow)
- tumoracion abdominal
palpable
- dolor en
epigastrio
- ascitis
- implantes peri
umbilicales
- Completa
- Clasificacion carcinoma
gastrico
- Laboratorio y gabinete
- endoscopia con toma de
biopsia
- Bh, QS, Tiempos,
PFH
- TAC
toracica
- TAC
abdominal
- TAC o USG de pelvis en
mujeres
- deteccion de H. pylori
- Tratamiento
- acuero a la estadificacion
- mucosectomia
- la QT (fluoruracilo y leucovorin) RT (45 Gy) debe de emplearse en los
pacientes con Ca gastrico T2 a T4 con o sin ganglios positivos
- la quimioterapia perioperatoria con ECFse debe de
emplear en pacientes con adenocarcinoma gastrico > T2
considerados resecables
- se recomeinda quimioterapia con triple
agente(epirrubicina o docetaxel, cisplatino y
floururacilo) en pacientes con etapa avanzada y
estadio funcional 0 a 1
- se recomienda quimioterapia paliativa en los pacientes con estadio funcional (ECOG) <2, mientras
que en pacientes con ECOG > 3 se deberan tratar con mejores cuidados de soporte
- se debera valorar riesgo beneficio del emplear quimioterapia de
combinacion en pacientes con etapa avanzada y estadio
funcional de 2
- no se recomeinda un tratamiento de quimioterapia
de segunda linea como estandar
- la cirugia paliativa debe ser considerada en aquellos pacientes
con enfermedad avanzada pero sin carcinomatosis peritoneal
- acuero a la estadificacion
- endoscopia con toma de
biopsia
- Etapas tempranas
- Evitar o suspender uso de tabaco
- Edad mayor a 55 años
- Padecimiento que puede presentarse en forma
asintomatica en etapas inicales
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