Variable endógena o exógena al
individuo , controlable, que precede
el comienzo de la enfermedad
Marcador de riesgo
Variable no controlable, endógena
o constitucional y cuya presencia
señala a los individuos vulnerables
Indicador de riesgo
Variables sin relacion causal con la
enfermedad, pero cuya presencia alerta
precozmente sobre el padecimiento
Definición
Todo acontecimiento, condición o
característica que desempeña un papel
escencial en producir su ocurrencia
Modelos
Multicausal
Postula una pluridad de causas y
multiplicidad de efectos
Se forman redes causales en la que diferentes
causas producen el mismo efecto, y una única causa
ocasiona varios efectos
Determinista ó unicausal
Postula que siempre que se presente la causa
(causa sufuciente) y sólo cuando se presenta la
causa (causa necesaria) ocurre el efecto
Existe
La especificidad de la causa (el efecto
tiene una causa única)
La especificidad del efecto (cada
causa prodice un único efecto)
Determinista modificado de Rothman
Incorpora ideas de los dos modelos y
facilita la explicación de ciertos
fenómenos
La causa suficiente sera el conjunto de sucesos o condiciones
mínimas que inevitablemente producen determinada
enfermedad.
Cada causa suficiente esta constituida por causas
constituyentes y estas serán llamadas necesarias de dicha
enfermedad cuando este presente en todas las causas
suficientes de enfermedad
Criterios epidemiológicos de causalidad
Deben cumplirse criterios definidos po Bradford Hill
Coherencia externa o consistencia: Los
resultados deben ser concordantes con los
obtenidos en otros estudios
Ausencia de distorciones
metodológicas: depende de la
validez del diseño, recogida de la
información y análisis
Secuencia temporal: la exposición al presente
factor de riesgo debe preceder al efecto
Ausencia de explicaciones
alternativas, es decir,
ausencia de otras hipótesis
que expliquen los
resultados
Plausibilidad biológica: que
los resultados obtenidos
sean compatibles con los
conocimientos existentes
Efecto de la cesación o reversibilidad. que
existia una disminución des riesgo tras la
reducción de la exposición al presunto factor
Demostración experimental: se lleba a cabo mediante
estudios de intervención, aleatorizados y a doble ciego,
controlando la temporalidad y las explicaciones arternativas
Efecto dosis- respuesta: al incrementar la
presencia del factor de riesgo aumenta la
enfermedad
Fuerza de asociacion: cuando más fuerte es una asociacion, menos
posibildad existira de que la asociacion se deba a otras variables
Tipos de causas
Causa necesaria
Debe estar presente
inevitablemente para que se
produzca el efecto
Causa complementaria
o contribuyente
Aquella que forma parte
de una causa suficiente
Causa suficiente
Su presencia inicio o produce un
efecto sin que sea necesaria la
presencia de otro factor