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Description
Mind Map by LAURA SOFIA GONZALEZ MALDONADO, updated more than 1 year ago
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Created by LAURA SOFIA GONZALEZ MALDONADO
about 3 years ago
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GLANDULA MAMARIA
- La mama corresponde a una glándula exocrina par,
relativamente simétrica en volumen y posición cuyo
máximo desarrollo se alcanza durante la vida
reproductiva y en especial durante la lactancia.
- PATOLOGÍAS BENIGNAS EN LA
GLÁNDULA MAMARIA
- PATOLOGÍA CONGÉNITA
- Politelia
- presencia de pezones
supernumerarios en la “línea
de la leche”.
- presencia de pezones
supernumerarios en la “línea
de la leche”.
- Polimastia
- Presencia de tejido mamario ectópico en la línea de la
leche, siendo la ubicación más frecuente la axilar. Por
ser tejido mamario, presenta los mismos síntomas que
la mama
- Presencia de tejido mamario ectópico en la línea de la
leche, siendo la ubicación más frecuente la axilar. Por
ser tejido mamario, presenta los mismos síntomas que
la mama
- Atelia/Amastia
- ausencia de aréola-pezón y glándula
mamaria respectivamente. Puede darse
dentro del Síndrome de Poland, en el que
también hay agenesia del músculo pectoral
- ausencia de aréola-pezón y glándula
mamaria respectivamente. Puede darse
dentro del Síndrome de Poland, en el que
también hay agenesia del músculo pectoral
- Politelia
- PATOLOGÁ DEL DESAROLLO
- Hipertrofia virginal,
mamaria o gigantomastia:
- crecimiento mamario excesivo. No hay
causa clara. No se correlaciona con
alteración en los niveles hormonales.
Puede llevar a problemas estéticos y
musculoesqueléticos.
- crecimiento mamario excesivo. No hay
causa clara. No se correlaciona con
alteración en los niveles hormonales.
Puede llevar a problemas estéticos y
musculoesqueléticos.
- Pezón umbilicado
- pezón de aspecto umbilicado. Puede ser
parcial, si al traccionarlo toma una posición
normal, o total si ello no sucede.
- pezón de aspecto umbilicado. Puede ser
parcial, si al traccionarlo toma una posición
normal, o total si ello no sucede.
- Hipertrofia virginal,
mamaria o gigantomastia:
- PATOLOGÍA TRAUMÁTICA
- En la mama pueden producirse contusiones,
hematomas y heridas como en todo tejido, pero
además, existe un fenómeno característico de la
mama
- La
Liponecrosis
- corresponde al infarto (necrosis) del tejido adiposo, en
este caso, de la mama. Su importancia es que su cicatriz en
la mamografía puede simular una lesión maligna, lo que
obliga a tomar biopsia. El antecedente de liponecrosis NO
aumenta el riesgo de cáncer.
- corresponde al infarto (necrosis) del tejido adiposo, en
este caso, de la mama. Su importancia es que su cicatriz en
la mamografía puede simular una lesión maligna, lo que
obliga a tomar biopsia. El antecedente de liponecrosis NO
aumenta el riesgo de cáncer.
- La
Liponecrosis
- En la mama pueden producirse contusiones,
hematomas y heridas como en todo tejido, pero
además, existe un fenómeno característico de la
mama
- PATOLOGÍA
INFECCIOSA-INFLAMATORIA
- Mastitis
Puerperal
- Es la patología mamaria más frecuente y una de
las complicaciones frecuentes de la lactancia.
NO contraindica la lactancia.
- Etiopatogenia
- su origen es multifactorial, siendo la mala técnica
de lactancia el principal factor, junto con la mala
higiene de manos y la estasia de los conductos
galactóforos.
- Los agentes etiológicos más frecuentes
son la flora bacteriana de la piel
(Staphylococcus 98% y Streptococcus).
- Los agentes etiológicos más frecuentes
son la flora bacteriana de la piel
(Staphylococcus 98% y Streptococcus).
- Clinica
- Se presenta como un cuadro de mialgias, cefalea,
fiebre y síntomas locales unilaterales como
eritema, dolor y aumento de volumen mamario.
Puede presentarse secreción purulenta por el
pezón
- Se presenta como un cuadro de mialgias, cefalea,
fiebre y síntomas locales unilaterales como
eritema, dolor y aumento de volumen mamario.
Puede presentarse secreción purulenta por el
pezón
- Manejo
- mantener lactancia, con tomas más frecuentes
(y de menor volumen), mejorar la técnica de
lactancia, uso de AINES, paracetamol y
antibióticos (flucloxacilina 500 mg/8h x 10
días).
- mantener lactancia, con tomas más frecuentes
(y de menor volumen), mejorar la técnica de
lactancia, uso de AINES, paracetamol y
antibióticos (flucloxacilina 500 mg/8h x 10
días).
- su origen es multifactorial, siendo la mala técnica
de lactancia el principal factor, junto con la mala
higiene de manos y la estasia de los conductos
galactóforos.
- Es la patología mamaria más frecuente y una de
las complicaciones frecuentes de la lactancia.
NO contraindica la lactancia.
- Absceso
Mamario
- Complicación relativamente
frecuente de la mastitis puerperal.
- Clinica
- mastitis puerperal sin tratamiento o con
tratamiento irregular que evoluciona con
encapsulamiento de la infección, con
aumento de volumen fluctuante, eritema y
dolor mamario.
- mastitis puerperal sin tratamiento o con
tratamiento irregular que evoluciona con
encapsulamiento de la infección, con
aumento de volumen fluctuante, eritema y
dolor mamario.
- Manejo
- suspensión de la lactancia y resolución
quirúrgica con drenaje. Idealmente en
pabellón.
- suspensión de la lactancia y resolución
quirúrgica con drenaje. Idealmente en
pabellón.
- Clinica
- Complicación relativamente
frecuente de la mastitis puerperal.
- Mastitis aguda no puerperal
inespecífica
- : La clínica es muy similar a la mastitis
puerperal, pero se da en una mujer no
lactante.
- Generalmente se asocia a infección sobre una lesión
de otra causa como una lesión traumática, infecciones
de piel o de las glándulas de Montgomery, forúnculos,
intertrigo, otras.
- : La clínica es muy similar a la mastitis
puerperal, pero se da en una mujer no
lactante.
- Ectasia ductal, comedomastitis o
mastitis periductal
- Cuadro que se presenta en mujeres sobre los 40
años y que se debe a la dilatación de los
conductos mamarios que puede llevar a ruptura
de éste y salida del contenido luminal con
activación de un fenómeno inflamatorio.
- Es causal de entre 2-4% de las consultas por
patología mamaria, pero se detecta entre
11-75% de las autopsias de mujeres
- Clinica
- Se presenta dolor sordo o punzante, no cíclico
localizado en región central o retroareolar, descarga
por el pezón, generalmente de tipo serosa, retracción
del pezón y aumento de volumen mamario.
- Se habla de comedomastitis en caso de secreción blanquecina no
láctea (pus aséptico) y aunque para algunos en una entidad
distintas, puede considerarse una forma evolutiva de la ectasia
ductal. Puede complicarse con un absceso mamario, por ruptura
del conducto y formación de un proceso inflamatorio
sobreinfectado en el tejido vecino al conducto roto
- Se presenta dolor sordo o punzante, no cíclico
localizado en región central o retroareolar, descarga
por el pezón, generalmente de tipo serosa, retracción
del pezón y aumento de volumen mamario.
- Diagnóstico
- se requiere habitualmente de mamografía y/o de
ecografía que demuestre la dilatación de los
conductos, aunque a veces puede ser necesaria la
biopsia para descartar cáncer
- se requiere habitualmente de mamografía y/o de
ecografía que demuestre la dilatación de los
conductos, aunque a veces puede ser necesaria la
biopsia para descartar cáncer
- Manejo
- el ideal es la detección precoz con control clínico y
mamográfico. Cuando aparecen síntomas, el manejo es
con AINES y la desaparición de los síntomas, junto con la
reaparición suspendida la terapia permite confirmar el
diagnóstico.
- En caso de absceso se requiere drenaje
quirúrgico y antibioterapia (cubriendo
anaerobios además Staphylococcus aureus)
- el ideal es la detección precoz con control clínico y
mamográfico. Cuando aparecen síntomas, el manejo es
con AINES y la desaparición de los síntomas, junto con la
reaparición suspendida la terapia permite confirmar el
diagnóstico.
- Clinica
- Es causal de entre 2-4% de las consultas por
patología mamaria, pero se detecta entre
11-75% de las autopsias de mujeres
- Cuadro que se presenta en mujeres sobre los 40
años y que se debe a la dilatación de los
conductos mamarios que puede llevar a ruptura
de éste y salida del contenido luminal con
activación de un fenómeno inflamatorio.
- Mastitis
Puerperal
- PATOLOGÍA DE ORIGEN HORMONAL
- Fenómeno frecuente, especialmente en 3° y 4°
década de vida y que en la actualidad se
entiende como condición y no patología.
- Clinica
- dolor mamario (mastalgia), habitualmente en
relación al ciclo menstrual y acompañado de
imágenes quísticas y/o fibrosis del tejido
mamario.
- A veces puede presentarse la palpación de nódulos
mamarios en caso de presencia de Macroquistes, los
cuales son blandos y de contornos más bien regulares a la
palpación
- dolor mamario (mastalgia), habitualmente en
relación al ciclo menstrual y acompañado de
imágenes quísticas y/o fibrosis del tejido
mamario.
- Estudio
- se utiliza mamografía y ecotomografía
principalmente para descartar patología
maligna.
- se utiliza mamografía y ecotomografía
principalmente para descartar patología
maligna.
- Manejo
- es idéntico al de la mastalgia,
tranquilizando a la paciente, dejando
analgésicos (AINES) por pocos días y a
bajas dosis.
- En caso de quistes grandes pueden
realizarse punciones para obtener un
alivio sintomático (pues habitualmente
reaparecen los quistes.
- es idéntico al de la mastalgia,
tranquilizando a la paciente, dejando
analgésicos (AINES) por pocos días y a
bajas dosis.
- Clinica
- Su etiología es incierta, aunque
tradicionalmente se ha asociado a
un desbalance hormonal
- Fenómeno frecuente, especialmente en 3° y 4°
década de vida y que en la actualidad se
entiende como condición y no patología.
- PATOLOGÍA CONGÉNITA
- PATOLOGÍAS MALIGNAS EN LA
GLÁNDULA MAMARIA
- El cáncer de mama es un importante problema en
la actualidad. Es la principal causa de muerte por
cáncer en la mujer y se estima afectará a 1 de cada
14 mujeres.
- EPIDEMIOLOGÍA
- Se estima una incidencia mundial de 37,2 por cada
100.000 mujeres y una mortalidad de 15,1 por cada
100.000
- Su mortalidad ha ido en disminución en los
últimos años gracias a las mejoras en el
tratamiento y en la implementación de
instrumentos de diagnóstico precoz
- Su incidencia aumenta con la edad, siendo su peak de
incidencia se encuentra entre la sexta y séptima década de
vida, con una edad promedio de presentación a los 60 años
- Se estima una incidencia mundial de 37,2 por cada
100.000 mujeres y una mortalidad de 15,1 por cada
100.000
- Clinica
- Los síntomas se presentan en forma tardía, siendo
asintomático en etapas iniciales, de ahí la importancia
de los test de screening.
- Sintomas
- masa palpable (lejos lo más común), dolor mamario, descarga
pezón, erosión de la piel circulante que no cicatriza, retracción
del pezón y piel de naranja.
- masa palpable (lejos lo más común), dolor mamario, descarga
pezón, erosión de la piel circulante que no cicatriza, retracción
del pezón y piel de naranja.
- Sintomas
- Definicion de Caso Sospechoso
- Se define como caso sospecho, el cual debe ser
derivado a especialista según protocolo GES de
cáncer de mama, a cualquiera de los siguientes
- Examen físico mamario con signos
clínicos de cáncer de mama
- Mamografía sospechosa,
BI-RADS 4 ó 5
- Ecografía mamaria
sospechosa BI-RADS 4 ó 5
- Examen físico mamario con signos
clínicos de cáncer de mama
- Se define como caso sospecho, el cual debe ser
derivado a especialista según protocolo GES de
cáncer de mama, a cualquiera de los siguientes
- Estudio
- Se basa
en:
- Mamografía
- su sensibilidad es del 82%, por lo que una
mamografía informada como normal no excluye el
diagnóstico de cáncer de mama en caso de
sospecha clínica
- su sensibilidad es del 82%, por lo que una
mamografía informada como normal no excluye el
diagnóstico de cáncer de mama en caso de
sospecha clínica
- Ecografia
- es un examen complementario a
la mamografía
- es un examen complementario a
la mamografía
- RNM
- es más sensible y puede ser útil en estudio de
multicentricidad y multifocalidad. Debe ser considerada en
subgrupos de pacientes con mamas densas e histología
lobulillar
- es más sensible y puede ser útil en estudio de
multicentricidad y multifocalidad. Debe ser considerada en
subgrupos de pacientes con mamas densas e histología
lobulillar
- Debe realizarse determinación FISH
siempre en casos de Her-2 Neu positivo
- Mamografía
- Confirmación
Diagnóstica
- se confirma con informe histológico a partir de
biopsia, siendo la biopsia percutánea la primera
opción (biopsia core, biopsia estereotáxica, biopsia
con aguda Trucut
- Etapificación
- T
- definido por el tamaño tumoral
estimado por imágenes y biopsia
- definido por el tamaño tumoral
estimado por imágenes y biopsia
- L
- definido por linfonodos
axilares
- definido por linfonodos
axilares
- M
- definido por la
metástasis.
- definido por la
metástasis.
- T
- se confirma con informe histológico a partir de
biopsia, siendo la biopsia percutánea la primera
opción (biopsia core, biopsia estereotáxica, biopsia
con aguda Trucut
- Se basa
en:
- Los síntomas se presentan en forma tardía, siendo
asintomático en etapas iniciales, de ahí la importancia
de los test de screening.
- EPIDEMIOLOGÍA
- El cáncer de mama es un importante problema en
la actualidad. Es la principal causa de muerte por
cáncer en la mujer y se estima afectará a 1 de cada
14 mujeres.
- FACTORES DE RIESGO
- Tener un factor de riesgo no
significa que la persona tendrá la
enfermedad, y no todos los factores
de riesgo tienen el mismo efecto.
- Factores de riesgo que no
pueden cambiar
- Hacerse mayor
- Mutaciones genéticas
- Historial reproductivo
- Tener mamas densas
- Antecedentes personales de cáncer de mama o
ciertas enfermedades de las mamas que no son
cancerosas
- Antecedentes familiares de cáncer de
mama o cáncer de ovario
- Tratamientos previos con radioterapia
- Hacerse mayor
- Factores de riesgo que pueden
cambiar
- No mantenerse físicamente activa
- Tener sobrepeso o ser obesa después de la
menopausia
- Tomar
hormonas
- Historial reproductivo
- Tomar alcohol
- No mantenerse físicamente activa
- ¿Quiénes tienen un riesgo
alto de presentar cáncer de
mama?
- Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o
cambios heredados en sus genes BRCA1 y BRCA2, es
posible que tenga un riesgo alto de presentar cáncer de
mama. También es posible que tenga un riesgo alto de
cáncer de ovario.
- Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o
cambios heredados en sus genes BRCA1 y BRCA2, es
posible que tenga un riesgo alto de presentar cáncer de
mama. También es posible que tenga un riesgo alto de
cáncer de ovario.
- Tener un factor de riesgo no
significa que la persona tendrá la
enfermedad, y no todos los factores
de riesgo tienen el mismo efecto.
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