KETAMINA

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MEDICAMENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO
Esperanza Fuentes
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Esperanza Fuentes
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KETAMINA
  1. Es un medicamento anestésico no barbitúrico fue introducido en las practicas clínicas en 1970, se emplea con alguna frecuencia como agente de inducción en pacientes pediátricos, produce un estado de conciencia llamada (anestesia disociativa),
    1. Farmacodinamia Bloquea los receptores: N-metil -D- aspartato (NMDA)este neuro -trasmisor, actúa modelando la memoria, el desarrollo y plasticidad del dolor mismo, que es el mecanismo mas importante, produce efectos sobre los receptores opiáceos es un agonista Kappa y antagonista mu del dolor, inclusive produce efectos colinergico, antimuscarinicos por lo que produce sialorrea.
      1. El opioide Kappa es uno de los cinco receptores relacionados que unen los componentes tipo opio en el cerebro y son responsables por mediación de los efectos, estos efectos incluyen alteraciones de la percepción del dolor, de la conciencia, del control motriz y del humor
        1. Se usa por vía intravenosa para la inducción de anestesia general
          1. En pacientes con hipovolemia o choque cardiogénico, potente estimulante cardiovascular.
            1. Se utiliza también en pacientes con enfermedades bronquial reactiva grave debido a su efecto Broncodilatador, útil como agente inductor en niños por producir menos delirio que en los adultos, por vía intravenosa es de 1 a 3 mg/kg
              1. Presentación: Ampolletas de 10 ml con 500mg (500mg/ml)
                1. Reacciones Adversas : fenómeno conocido como: DELIRIO DE EMERGENCIA y se presenta después de algunas horas de la anestesia y se manifiesta con: confusión ilusiones y temor, también produce aumento en la presión intercraneal y en la presión intraocular
                  1. Contradicciones: En pacientes con aumento en la presión intercraneal o intraocular, enfermedad coronaria e hipertensión pulmonar
        2. Receptores mu: Están involucrados en respuestas de analgesia supraespinal, depresión , respiratoria, miosis, dependencia física y euforia.
        3. Farmacocinética: se administra por vía intravenosa o intramuscular su absorción puede ser igual modo por vía nasal, rectal y oral, después de administración parenteral se absorbe con rapidez, distribuyendose ampliamente en los tejidos, se metaboliza en el hígado.
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