Dolor torácico ..

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Semejanzas y diferencias semiológicas del dolor en: Angina estable Infarto del miocardio Pericarditis
Yamile Aleli Lopez Diaz
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Yamile Aleli Lopez Diaz
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Dolor torácico ..
  1. INFARTO DEL MIOCARDIO
    1. INICIO
      1. Inicio súbito, duración >30 min, es más intenso y más prolongado.
      2. CARACTERISTICAS DEL DOLOR
        1. Presión, sensación de opresión, pesadez, dolor urente.
        2. UBICACIÓN
          1. Retroesternal; a menudo irradiado al cuello, mandíbula, hombros, brazos; en ocasiones epigástrico.
          2. SÍNTOMAS ASOCIADOS
            1. Galope S4 o soplos de insuficiencia mitral, sensación de ansiedad e inquietud, diaforesis, nauseas, vómito, parestesias, presión arterial sistólica menor o igual a 80 mmHg.
            2. CIRCUNSTANCIAS QUE LO MEJORAN O EMPEORAN
              1. No mejora con reposo.
            3. PERICARDITIS
              1. INICIO
                1. Variable; horas a días; puede ser episódico.
                2. CARACTERISTICAS DEL DOLOR
                  1. Opresivo, Pleurítico, constante, agudo.
                  2. UBICACIÓN
                    1. Retroesternal o hacia el vértice cardiaco; puede irradiarse a cuello y espalda.
                    2. SÍNTOMAS ASOCIADOS
                      1. Fiebre, ansiedad, fatiga, disnea, ascitis, hepatomegalia.
                      2. CIRCUNSTANCIAS QUE LO MEJORAN O EMPEORAN
                        1. Mayor en decúbito que en posición erecta, incrementa con la respiración, tos o deglución. Mejora con posición de rezo mahometano y de Blechmann.
                      3. ANGINA ESTABLE
                        1. INICIO
                          1. Precipitada por el esfuerzo, frío o tensión emocional; 2 a 10 min. duración máxima 20 minutos
                          2. CARACTERISTICAS DEL DOLOR
                            1. Presión, sensación de opresión, pesadez, dolor urente.
                            2. UBICACIÓN
                              1. Retroesternal; que se irradia al cuello, mandíbula, hombros, brazos; en ocasiones epigástrico.
                              2. SINTOMAS ASOCIADOS
                                1. Galope S4 o soplos de insuficiencia mitral, estertores de isquemia grave, sensación de "estrangulamiento y ansiedad", sudoración, vomito, nauseas, parestesias, palidez
                                2. CIRCUNSTANCIAS QUE LO MEJORAN O EMPEORAN
                                  1. Aumenta por la demanda de oxígeno durante el esfuerzo físico y se alivia con el reposo.
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