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Description
Mind Map by nicole tnn, updated more than 1 year ago
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Created by nicole tnn
over 9 years ago
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NEUROPATÍAS
- CONSIDERACIONES
GENERALES
- Neuropatía
periférica:
trastornos de los
nervios
periféricos, sea
cual sea su causa
- Polineuropatía:
procesos de
instauración que
afectan a múltiples
troncos nerviosos, son
simétricos y
generalizados
- Mononeuritis múltiple:
afectación simultánea o
consecutiva de troncos nerviosos
no contiguos con evolución de
días o años , carácter confluente
con difícil diagnóstico diferencial
- Mononeuropatías:
afectaciones focales de un
único tronco nervioso
- Neuropatía
periférica:
trastornos de los
nervios
periféricos, sea
cual sea su causa
- CLÍNICA
- Trastornos sensitivos
- Hormigueo, quemazón o
pinchazo, aparecen a nivel
distal con carácter
simétrico o asimétrico, hay
extensión centrípeta con
distribución de déficit de
guante o calcetín
- Hormigueo, quemazón o
pinchazo, aparecen a nivel
distal con carácter
simétrico o asimétrico, hay
extensión centrípeta con
distribución de déficit de
guante o calcetín
- Trastornos motores
- Debilidad flácida, hiporreflexia o
arreflexia en sistema nervioso
periférico. Reflejo cutaneo plantar es
flexor, desaparece el reflejo rotuliano
- Debilidad flácida, hiporreflexia o
arreflexia en sistema nervioso
periférico. Reflejo cutaneo plantar es
flexor, desaparece el reflejo rotuliano
- Trastornos autonómicos
- Hipotensión ortostática,
retención urinaria,
estreñimiento, diarrea,
impotencia
- Hipotensión ortostática,
retención urinaria,
estreñimiento, diarrea,
impotencia
- Trastornos sensitivos
- DIAGNÓSTICO
- Valorar
antecedentes de
procesos virales,
enfermedades
sistémicas, consumo
de fármacos,
exposición a tóxicos
e ingesta de alcohol
- Evolución: lentamente
progresivas, subagudas o
cónicas, agudas
- Distribución
- Palpación de los troncos
nerviosos: Signo de Tinnel
- Neurofisiología: estudios de
velocidad de conducción
para diferencia entre
proceso axonal y
desmielinizante
- Biopsia de nervio: se indica
en mononeuritis múltiple
- Valorar
antecedentes de
procesos virales,
enfermedades
sistémicas, consumo
de fármacos,
exposición a tóxicos
e ingesta de alcohol
- SÍNDROME DE
GUILLAIN-BARRÉ
- Polirradiculoneuropatía
desmielinizante aguda de
origen inmunológico
- Patogenia:
autoinmunitaria
- Anatomía
patológica
- Inflamación, desmielinización
(segmentaria y multifocal) y
degeneración axonal,
restringida al sistema nervioso
periférico
- Inflamación, desmielinización
(segmentaria y multifocal) y
degeneración axonal,
restringida al sistema nervioso
periférico
- Clínica
- Tetraparesia flácida y arrefléxica
conescasos síntomas sensitivos,
no hay afectación esfinteriana,
debilidad inicia en miembros
inferioires y asciende
progresivamente para afectar la
totalidad
- Paresia facial bilateral,
parestesias distales,
taquicardia, hipotensión
postural, hipertensión,
síndromes vasomotores
- Tetraparesia flácida y arrefléxica
conescasos síntomas sensitivos,
no hay afectación esfinteriana,
debilidad inicia en miembros
inferioires y asciende
progresivamente para afectar la
totalidad
- Curso
- Progresión
rápida, máx en 4
semasnas
- Progresión
rápida, máx en 4
semasnas
- Pronósticos
- Excelente recuperación funcional
- Excelente recuperación funcional
- Pruebas complementarias:
LCR, estudios
neurofisiológicos
- Diagnóstico (criterios)
- Requeridos
- Debilidad progresiva, arreflexia,
curso >4 semanas, exclusión de
otras causas
- Debilidad progresiva, arreflexia,
curso >4 semanas, exclusión de
otras causas
- Sugestivos
- Debilidad simétrica relativa, ausencia de
fiebre, alteración de un par craneal, leve
afectación sensorial, evidencia de
desmielinización
- Debilidad simétrica relativa, ausencia de
fiebre, alteración de un par craneal, leve
afectación sensorial, evidencia de
desmielinización
- Requeridos
- Tratamiento
- Plasmaféresis o
administración de
inmunoglobulinas IV
- Plasmaféresis o
administración de
inmunoglobulinas IV
- Polirradiculoneuropatía
desmielinizante aguda de
origen inmunológico
- OTRAS
NEUROPATÍAS
- Polineuropatía desmielinizante
inflamatoria crónica (PDIC)
- Neuropatía diabética
- Neuropatía por
infceción de VIH
- Neuropatías
disproteinémicas
- Neuropatía hereditaria sin
base metabólica conocida
- Mononeuritis múltiple
- Mononeuroptías
- Polineuropatía desmielinizante
inflamatoria crónica (PDIC)
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