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Meningitis bacteriana

Hallazgos paraclinicos
1. Liquido cefalorraquídeo
  1. Glucosa ( mg/dl)
    1. Proteinas (mg/dl)
      1. Leucocitos - Cel/microL
        100-1000
        Meningitis bacteriana aguda
        Meningitis viral tuberculosis
        5-100
        MBA temprana
        Meningitis viral
        Neurosifilis
        >1000
        Meningitis bacteriana aguda
      2. 100-500
        Meningitis bacteriana aguda
      3. 50-300
        Meningitis viral
        Enf Lyme
        Neurosifilis
        Tuberculosis
    2. <10
      1. Meningitis bacteriana aguda
    3. 10-40
      1. Meningitis viral
2. Lactato en LCR
  1. Lactato en LCR
    1. Normal: 2 mmol/L
    2. Diferenciación meningitis bacteriana y aséptica
3. Proteina C reactiva
  1. Niveles máximos 48 hrs
  2. >20 mg/L = meningitis baacteriana en lugar de aseptica
Etiologia
Definicion
Clinica
1. Irritación meníngea
  1. Consiste en
    1. Cefalea
    2. Rigidez nucal
    3. Fotofobia
  2. Síntomas clásicos de la meningitis meningocócica
    1. Al final de la enfermedad
      1. Meningismo
      2. alteración de la conciencia
      3. Dolor y frialdad de las extremidades
    2. Erupción cutánea purpura
      1. 90%
  3. Signos para evaluarla
    1. Signo de Kerning
      1. Al flexionar la cadera y la rodilla y luego de extender la pierna hay dolor en los isquiotibiales
        Sensibilidad 53%
    2. Signo de Brudzinski
      1. Paciente esta en posición supina y el cuello se flexiona pasivamente
        Sensibilidad 66%
Diagnostico
1. Interrogar
2. Hemocultivos
  1. Identifican el agente causal en un 50-80%, disminuye 20% si la persona fue tratada previamente con AB
3. Puncion lumbar
  1. Gold standar / analisis de LCR
Tratamiento
Complicaciones
Prevencion

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