Son información que se obtiene mediante la observación
directa por parte del personal de salud
Implementa 4 técnicas principales: Inspección,
palpación, percusión y auscultación
Inspección
Consiste en el empleo de los sentidos de la vista,
olfato y audición para observar el estado de diversas
regiones corporales.
Técnica
Exponer las regiones corporales que se observan
mientras se mantiene el resto del cuerpo del
paciente
Siempre se debe mirar antes de tocar
Utilice buena iluminación
Verificación del cuarto que este
templado para la exploración del
paciente
Palpación
Es el tacto y sensación de las regiones
corporales con sus manos
Textura (suavidad)
Temperatura (cálido/tibio/frío
Humedad (seco/húmedo)
Movimiento (estático/vibraciones)
Consistencia de las estructuras (rígida/viscosa)
Técnica
Mantenga sus uñas cortas
Utilice la parte más sensible de su
mano para detectar las diversas
sensaciones
Percusión
Acción de golpear ligeramente una región corporal
para obtener evidencia de dolor o ruidos que varían
con la densidad de las estructuras subyacentes
Tipos
Palpación superficial
Determina las variaciones de la
superficie, como pulsos, dolor,
textura, temperatura y
humedad
Coloque ligeramente su mano dominante sobre la superficie.
Debe ejercer poca o ninguna presión (menos de 1 cm). Palpe
las estructuras superficiales mediante movimientos circulares
Palpación moderada
Para percibir órganos y
masas fácilmente
palpables
Deprimir la superficie de la piel 1-2 cm con su mano
dominante mediante movimientos circulares. Valore el
tamaño, consistencia y movilidad de las estructuras.
Palpación profunda
Para percibir órganos
profundos o estructuras que
están cubiertas por músculo
grueso.
Colocar la mano dominante en la superficie cutánea y su mano
no dominante sobre ésta para ejercer presión. Lo anterior debe
resultar en una depresión de 2.5-5 cm de la superficie.
Palpación bimanual (utilizar
con precaución, pues puede
causar daño interno)
Para palpar mamas y
órganos profundos.
Utilizar ambas manos y coloque una a cada lado de la región corporal
que desea palpar (p. ej., útero, mamas, bazo).
Percusión gruesa (variante que se
emplea con mayor frecuencia
Para detectar dolor sobre órganos (p.
ej., riñones).
Coloque una mano extendida sobre la superficie corporal y
utilice el puño de la otra mano para golpear el dorso de la mano
que se encuentra sobre el cuerpo
Tipos
Percusión directa
Para causar dolor.
Golpear suavemente de forma directa sobre la región corporal
con uno o dos dedos, como en el caso de los senos
paranasales
Percusión indirecta (método que
se utiliza con menor frecuencia
debido a su poca confiabilidad)
Obtener alguno de los siguientes ruidos en tórax o
abdomen: timpanismo, resonancia, hiperresonancia,
matidez, hipermatidez.
Presione con firmeza el dedo
medio de la mano no dominante
sobre la superficie corporal.
Auscultación
Acción de escuchar los diferentes ruidos de la
respiración, corazón, vasculatura e intestinos
mediante el estetoscopio
Aporta datos sobre el sistema respiratorio y
aparato cardiovascular.
Auscultación respiratoria
Técnica
Debe de estar sentado si no está contra indicado y si el
estado de salud del paciente lo permite
Se debe de realizar con el diafragma del
estetoscopio ya que el estetoscopio amplifica
los sonidos
Auscultación cardiaca
Técnica
Se debe inspeccionar color de piel, hidratación,
pigmentación, si existen lesiones, cicatrices estrías
Valorar si el abdomen esta distendido, si es
voluminoso, hernias, masas visibles o palpables,
características del ombligo (mujeres
embarazadas), vello, pulsaciones o vibraciones
Se debe poner al paciente en posición supina, realizar una inspección
visual, luego se debe auscultar y finalmente se realiza la palpación y
percusión
Técnica
Olivas que brinden un calce justo.
Estructuras tubulares no mayores de 38
cm de longitud y diámetro interno no
mayor de 2.5 cm.