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AVC
Description
Neurologia Mind Map on AVC, created by bobwinner on 24/11/2013.
No tags specified
neurologia
neurologia
Mind Map by
bobwinner
, updated more than 1 year ago
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Created by
bobwinner
about 11 years ago
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Resource summary
AVC
Sintomas e Sinais
Perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, na fala, cefaléia intensa súbida, desequilibrio e tontura
Início dos sintomas dentro de 4,5 horas
Solicitar: Tomografia sem constraste, hemograma, plaquetas, TP, KTTP, glicemia, Na K, creatinina.
Tomografia sem sangue
Sem critérios de exclusão para trombólise
rtPA intravenosa 0,9mg/Kg, 10 % bolus e o restante em 1 hora
Com critérios para exclusão de trombólise
Anticoagulante oral com TP com RNI maior que 1,7.
Uso de heparina nas ultimas 48 h com TPPA elevado.
AVC isquemico ou tce grave nos últimaos 3 meses
TC de cranio com hipodensidade precoce mais que 1/3 do território da ACM
Melhoria rápida e completa dos sintomas antes da trombólise
Déficit neurológico leve sem repercusão funcional
Grande cirurgia ou proc. invasivo em 14 dias
Punção lombar nos últimos 7 dias
Hemorragia geniturinária ou gastrointestinal a 21 dias ou varizes esofagianas
Punção arterial em local não compressível ha 7 dias
TP prolongado RNI maior que 1,7 , TTPA elevado ou plaquetas menos que cem mil
Glicemia menor que 50 com reversão após correção
Endocardite, embolo séptico, gravidez
IAM ha 3 meses, relativa
Suspeita clínica de hemorragia subaracnóide ou dissecção aguda da aorta
Ser menor de 18 anos
Se apresentar critério seguir com AAS 100 a 300mg/dia e manejar parametros
Tomografia com sangue
Protocolo de AVC hemorrágico
Aplicar escala NIH
Nivel de consciencia
Perguntas de nível de consciencia
Comandos de nível de consciência
Melhor olhar conjugado
Visual
Paralisia facial
Motor para braços
Motor para pernas
Ataxia de membros
Sensibilidade
Melhor linguagem
Disartria
Extinção ou desatenção ( antiga negligência)
Início dos sintomas depois de 4,5 horas
Tomografia sem contraste
Paciente acordou com sintomas
Considerar a última hora em que foi visto sem os sintomas
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