AINES

1. inhibidores relativamente selectivos de COX-1
2. inhibidores de COX-1 y COX-2
3. inhibidores relativamente selectivos de COX-2

1. constitutiva
   1. citoprotección
      1. renal
         1. protaglandinas vasodilatadoras
            1. mantenimiento del filtrado glomerular en situaciones de disminución del flujo sanguíneo renal
               1. caída del flujo sanguíneo renal
                  1. insuficiencia renal aguda
                  2. nefrotpatía analgésica
      2. gástrica
         1. inhibición de la secreción y retrofusión de hidrogeniones
         2. estímulo de la secreción de mucus
         3. vasodilatación
         4. daños a la mucosa gástrica
            1. dolor abdominal, sangrado, úlceras, gastritis
   2. agregante plaquetario x TxA2

      Annotations:

      • efecto antiagregante al inhibir sintesis de Tromboxano A2.
      1. hemorragias, sangrados
   3. embarazo
      1. estimula contracciones uterinas en el último trimestre
         1. disminución de la motilidad uterina
            1. retardo del trabajo de parto
      2. mantiene permeable el conducto arterioso
         1. cierre precoz del conducto arterioso

Annotations:

• constitutiva en riñón, SNC y endotelio.

1. inducible por mediadores inflamatorios
   1. inflamación

      Annotations:

      • efecto antiinflamatorio al disminuir las prostaglandinas (mediarores de la inflamación).
      1. vasodilatación
      2. aumento da permeabilidad vascular
      3. calor, rubor, tumor y DOLOR

         Annotations:

         • signos cardinales de la inflamación.
         • efecto analgésico sobre sistema nervioso central.
      4. fiebre

         Annotations:

         • efecto antipirético por disminuir produción de prostaglandinas hipotalámicas.
2. endotelio
   1. producción de prostaciclina
      1. inhibidor de agregación plaquetaria y vasodilatador
         1. trombosis, ACV, hipertensión