Es la primera etapa del proceso enfermero que nos permite
estimar el estado de salud del usuario, familia y comunidad.
Con la valoración se reúnen todas las piezas necesarias
correspondientes a respuestas humanas y fisiopatológicas con
lo que se logra e conocimiento integral de la persona o grupo.
Métodos
Los principales métodos empleados para la valoración son la
observación, la entrevista y la exploración, que en realidad, la
enfermera utiliza simultáneamente los tres métodos.
Observación
Observar es reunir datos utilizando los
cinco sentidos. Las observaciones de
enfermería deben de estar organizadas
de manera que no se omita nada
importante.
Entrevista
Es una comunicación o una conversación
que se realiza con el propósito, por ejemplo
dar información, de identificar problemas o
preocupaciones para evaluar un cambio,
enseñar, dar apoyo o proporcionar
asesoramiento o tratamiento. El propósito
principal de la entrevista es la obtención de
datos. Existen dos sistemas de entrevista; el
dirigido y el no dirigido
Exploración física
Es un método sistemático de obtención
de datos y que utiliza las capacidades de
observación (esto es el sentido de la
vista, el oído, el olfato y el tacto) para
descubrir los problemas de salud. para
llevar acabo la exploración, la enfermera
utiliza los métodos de la inspección,
palpación, percusión y auscultación. La
exploración física se lleva acabo
sistemáticamente, utilizando el método
céfalo caudal.
Proceso de valoración
Recolección
Se logra con la entrevista que requiere
habilidad en la comunicación y la
interrelación estrecha con el usuario. Tiene
como finalidad: obtención de la
información, Planeación de actividades,
iniciar un ambiente terapeutico
Organización
Consiste en agrupar datos en
categorías o conjuntos de información,
de tal forma que nos ayude a la
identificación de problemas.
Validación
Para la validación de datos es necesario
revalorar al usuario, comparar datos:
-Objetivos (usuario/familia) -Subjetivos
(equipo sanitario)
Registro
Es el ultimo paso de la etapa de
valoración, consiste en informar y
registrar los datos que se obtuvieron
durante la entrevista y el examen físico
Pirámide
de Maslow
Ha tenido gran
influencia en el
ejercicio de la
enfermería y en la
asistencia sanitaria con
sus teorías sobre la
jerarquía de
necesidades del ser
humano; según
Maslow los seres
humanos nacen con
necesidades básicas
que deben ser
satisfechas para
sobrevivir y ser un
individuo con
funcionamiento
óptimo.
Necesidades
del ser
humano en
5 categorías
de prioridad: