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Description
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Created by stephypozoa45
over 8 years ago
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PITIRIASIS ROSADA
- Erupción cutánea aguda, autolimitada, con una
evolución invariable y característica. La lesión inicial es
una placa primaria seguida, luego de 1 o 2 semanas ,
de un rash secundario generalizado, que posee una
distribución típica y permanece durante alrededor de
6 semanas.
- VARIACIONES
ESTACIONALES
- Afección descrita en todo
el mundo Frecuente en
zonas templadas
Primavera y otoño
- Afección descrita en todo
el mundo Frecuente en
zonas templadas
Primavera y otoño
- ETIOLOGIA Y PATOGENESIS
- Placa primaria, erupción secundaria y evolución limitada
exantemas contagiosos Relación con infección previa de
vías aéreas superiores Casos concomitantes en el medio
familiar Incidencia mayor en personas que trabajan o
asisten a establecimientos educativos agente infeccioso
- Placa primaria, erupción secundaria y evolución limitada
exantemas contagiosos Relación con infección previa de
vías aéreas superiores Casos concomitantes en el medio
familiar Incidencia mayor en personas que trabajan o
asisten a establecimientos educativos agente infeccioso
- Mayor frecuencia en médicos dermatólogos, maestros.
Experimentos para transmitir la PR extracto de escamas o
líquido de vesículas Agente infeccioso: dermatofitos,
estafilococo albus, estreptococo hemolítico y espiroquetas;
picornavirus
- MANIFESTACIONES CLINICAS
- PITIRIASIS ROSADA CLASICA Pródromos: decaimiento del estado
general, náusea, pérdida de apetito, fiebre, dolores articulares,
inflamación de ganglios linfáticos
- Placa primaria: se ve en 50 a 90% de los casos. En algunos días alcanza
un diámetro de varios centímetros Ovalada o redondeada Area central
rugosa color salmón y zona periférica rojiza, separadas por un collar de
escamas finas
- Erupción secundaria: 2d a 2m Simétrica Tronco, regiones cercanas a cuello
y extremidades Lesiones más marcadas en abdomen, tórax anterior y
dorso Lesiones distales a codos y rodillas son raras
- PITIRIASIS ROSADA CLASICA Pródromos: decaimiento del estado
general, náusea, pérdida de apetito, fiebre, dolores articulares,
inflamación de ganglios linfáticos
- PITIRIASIS ROSADA ATIPICA
- 20% DE PACIENTES Placa primaria
puede faltar o ser doble o múltiple
y ser la única manifestación de la
enfermedad Distribución sólo
periférica PR invertida Niños
afectada solo cara Compromiso
cervicocefálico cuero cabelludo
Tipo cinturón axilas e ingles
Unilateral
- 20% DE PACIENTES Placa primaria
puede faltar o ser doble o múltiple
y ser la única manifestación de la
enfermedad Distribución sólo
periférica PR invertida Niños
afectada solo cara Compromiso
cervicocefálico cuero cabelludo
Tipo cinturón axilas e ingles
Unilateral
- HALLAZGOS DE LABORATORIO
- Hemograma normal A veces: leucocitosis,
neutrofilia, basofilia y linfocitosis Leve aumento
de VSG Elevación de proteínas totales,
globulinas y albúmina Factor reumatoideo,
aglutininas en frío y crioglobulinas normales
- Hemograma normal A veces: leucocitosis,
neutrofilia, basofilia y linfocitosis Leve aumento
de VSG Elevación de proteínas totales,
globulinas y albúmina Factor reumatoideo,
aglutininas en frío y crioglobulinas normales
- PATOLOGIA
- Hallazgos no son patognomónicos Característico: parches de
paraquetratosis Capa granular reducida o ausente Acantosis leve
Espongiosis focal vesículas Signo más saliente vesículas subcórneas
Edema de dermis papilar con homogenización de colágeno Infiltrado
superficial perivascular linfocitos, histiocitos y aveces eosinófilos
- Hallazgos no son patognomónicos Característico: parches de
paraquetratosis Capa granular reducida o ausente Acantosis leve
Espongiosis focal vesículas Signo más saliente vesículas subcórneas
Edema de dermis papilar con homogenización de colágeno Infiltrado
superficial perivascular linfocitos, histiocitos y aveces eosinófilos
- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- Se excluyen del diagnóstico cuando no hay placa primaria Erupciones por fármacos Eritema
multiforme tipo pequeña lesión Sd. Gianotti Costi PR papular inversa en niños Psoriasis gutata
evolución crónica Sífilis secundaria afectación de palmas y plantas, no placa primaria, pruebas
serológicas para sífilis positivas
- Se excluyen del diagnóstico cuando no hay placa primaria Erupciones por fármacos Eritema
multiforme tipo pequeña lesión Sd. Gianotti Costi PR papular inversa en niños Psoriasis gutata
evolución crónica Sífilis secundaria afectación de palmas y plantas, no placa primaria, pruebas
serológicas para sífilis positivas
- TRATAMIENTO
- Enfermedad autolimitada no tratamiento activo en casos no
complicados Evitar agua, jabón, lana y sudor en estadios agudos Prurito:
oxido de zinc, calamina Formas graves ( vesiculosa) glucocorticoides
tópicos
- Enfermedad autolimitada no tratamiento activo en casos no
complicados Evitar agua, jabón, lana y sudor en estadios agudos Prurito:
oxido de zinc, calamina Formas graves ( vesiculosa) glucocorticoides
tópicos
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