La anamnesis es la recopilación de datos sobre el paciente para
poder reconstruir su historia que comprenden de antecedentes
familiares y personales, experiencias y, en particular, recuerdos,
que se usan para analizar su situación clínica.
Datos subjetivos
Son los datos aparentes para la persona afectada y pueden
describirse sólo por esa persona. Corresponde a los síntomas.
Datos objetivos
Son la parte observable de la información. Se pueden medir y
se obtienen por técnicas de exploración y valoración.
Tipos de anamnesis
Directa
Anamnesis focal para establecer la
naturaleza del problema
– ¿Desde cuándo se siente usted mal? ¿Por qué motivo se ha decidido a consultarme? – ¿Antes de
esta fecha, se encontraba perfectamente bien? En caso negativo, ¿qué le ocurría? – ¿Cuánto tiempo
hace que no se encuentra usted perfectamente bien?
Anamnesis para salto psicosocial
– ¿Tiene muchas preocupaciones, o cosas que le den vueltas por la cabeza? – ¿Problemas o
acontecimientos graves en casa o en el trabajo?
Anamnesis para establecer el impacto biográfico
– ¿Tiene alguna hipótesis o idea de lo que tiene o de los factores que pueden causarle su
padecimiento? – Debido a su enfermedad, ¿ha modificado usted alguna actividad usual? (p. ej., en el
trabajo, bajas laborales, en casa, en sus relaciones de pareja, actividad de ocio, sexual).
Indirecta
El paciente lleva la conversación y pauta donde el profesional puede intervenir para conseguir datos
concretos.