ARTROSIS

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ARTROSIS
  1. Trastorno degenerativo crónico que afecta al cartílago articular de las art. sinoviales, con eventual remodelación y sobre crecimiento óseo en los márgenes articulares. Hay un engrosamiento progresivo de la sinovial y de las cápsula y derrame articular
    1. TRATAMIENTO:
      1. OBJETIVOS: -inflamación y -dolor, mantener ROM, retrasar la evolución, prevenir deformidades
        1. Ejercicio aeróbico, de fuerza, hidroterapia, terapia manual, pérdida de peso, terapia física y termoterapia, electroterapia, ortesis, ayudas y dispositivos, tratamiento invasivo, educación postural, ej. isotónicos, isómetricos, isocinéticos de MI, estiramiento activo, flexión de cadera.
          1. Tx. quirúrgico: lavado articular, protesis totales, osteotomía y cirugía de prevención
    2. Causas
      1. desequilibrio de cargas y esfuerzo de la articulación
        1. envejecimiento
          1. trastornos de irrigación sanguínea
            1. obesidad
              1. lesiones articulares
                1. traumatismo
                2. manifestaciones
                  1. dolor
                    1. rigidez y limitación
                      1. deterioro funcional
                        1. cogera
                          1. pérdida de ROM
                          2. inicia por algunos fenómenos mecánicos y biológicos, se produce un desequilibrio entre la fabricación y la destrucción del cartílago
                            1. artrosis de rodilla "gonartrosis"
                              1. primaria: causa desconocida "f. genéticos
                                1. causas
                                  1. intraarticulares: deterioros cartilaginosos, lesiones de meniscos, OA reumática o infeccionsa
                                    1. extraarticulares; desviación del eje femerotibial, desviación de la rotula, desorden estático y dinámico lesiones ligamentarias, meniscopatias
                                  2. secundaria: por lesión o anomalía previa
                                    1. incipiente
                                      1. instalada
                                        1. avanzada
                                        2. Artrosis de cadera "coxartrosis"
                                          1. Primaria: de causa desconocida, afecta princ. mujer >60 años, Tx. conservador y sintómatico
                                            1. secundaria: malformaciones congénitas y estructurales, postraumáticas, coxitis y afecciones diversas, osteonecrosis aséptica
                                              1. Exploración: test de thomas, trendelemburg, test de Faber, RI forzada, flex contraresistencia
                                                1. tipo I: dolor se alivia con reposo, claudicación ocasional, tx. conservador
                                                  1. pinzamiento, esclerosis subcondral
                                                  2. tipoI II: dolor continuo, claudicación, lim. RI, ABD y flex. utiliza AINES
                                                    1. pinzamiento + esclerosis ++, osteofitos
                                                    2. Tipo III: dolor nocturno, díficil deambulación, AINES PTC
                                                      1. osteofitos +++ deformidad en cabeza y colito
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