ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE

DEFINICIÓN
1. Disminución vida media de hematíes
  1. Por autoanticuerpos
    1. Contra elementos antigénicos
      1. De la membrana del eritrocito
MECANISMO
1. inmunológico
  1. Reacción Antígeno-Anticuerpo
    1. Desencadenamiento Cascada del Complemento
2. Fisiopatológico
  1. Inmunoglobulinas
    1. IgG
    2. IgM
ACITIVACIÓN DEL COMPLEMENTO
1. Se activa hasta C9 o C3
  1. Causando HEMÓLISIS
    1. Intravascular
      1. IgM
        Liberación de hemoglobina
        En torrente circulatorio
    2. Extravascular
      1. IgG
        Se atrapan eritrocitos
        En sistema reticuloendotelial
ANTICUERPOS CALIENTES
1. Ab's con máxima reactividad a 37ªC
  1. Clase IgG
2. Más frecuente en mujeres
  1. Se asocia LES
    1. Activa complemento hasta C3
      1. Opsonización y fagocitosis
3. Especificidad del Anticuerpo
  1. Contra todo el sistema Rh
    1. LABORATORIO
      1. Bilirrubina indirecta elevada
      2. Esquistocitos y esferocitos
      3. Coombs +
ANTICUERPOS FRÍOS
1. Reaccionan a temperaturas <37ªC
  1. Clase IgM
  2. Síndrome de aglutininas frías
    1. Se asocia a infecciones
      1. Mycoplasma pneumoniae
  3. Hemólisis crónica aumenta con el frío
2. Especificidad contra sistema I o HI
  1. La hemólisis es intravascular
    1. IgM es eficaz en la activación del complemento hasta C9
      1. LABORATORIO
        Hb libre en orina
        BI normal o liogeramente elevada
        Esquistocitos y esferocitos
        Coombs + (anti C3b)
TRATAMIENTO
1. Inicial
  1. A base de corticoesteroides
    1. Prednisona
    2. Metilprednisolona
2. Secundario
  1. Medicamentos
    1. Ig intravenosa
    2. Rituximab
    3. Inmunosupresores
      1. Ciclosporina
      2. Micofenolato de mofetil
  2. Quirúrgico
    1. Esplenectomía

Next up

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE

Description

Resource summary

Media attachments

Similar

	Created by Nadia Vima over 8 years ago