La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica, que afecta principalmente el
parénquima pulmonar, cuando la infección se encuentra en otro tejido se denomina TB
extrapulmonar.(meninges, riñones, huesos, y ganglio línfaticos).
Agente etiológico: complejo Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de koch (Bacilo aerobio
ácido alcohol resistente)
Reservorio Principalmente: Los seres humanos; en raras ocasiones los primates.
FISIOPATOLOGÍA
EPIDEMIOLÓGIA
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y una de las principales causas de
mortalidad a nivel mundial
2014
9'600.000 casos reportados de TB
1'500.000 personas murieron a causa de TB
2015
Reducción de 47% de casos reportados de TB entre 1990-2015
COLOMBIA
12.824 casos reportados de TB
2.143 casos relacionados con
inmunosupresión de pacientes con
VIH (+)
80,4% TB
pulmonar
19,6% TB
extrapulmonar
1,103 personas fallecieron por TB
Mayor prevalencia en hombres con un 60,3%
MODO DE TRANSMISIÓN Y FACTORES DE RIESGO
Hacinamiento,
Contacto con personas portadoras de TB en fase activa
Estados inmunosupresores
Abuso de sustancia psicoactivas y alcoholismo
Inmigración de países con elevada prevalencia de TB
Personal de salud que realiza actividades de riesgo o contacto continuo con pacientes con TB
La trasmisión se da con la inhalación de
microgotas suspendidas en el aire que contienen
el bacilo, expulsadas por personas con tuberculosis
pulmonar
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Tos acompañada de expectoración mucoide
Hemoptisis mayor a 15 días.
Fiebre que progresa con el aumento de la infección
Malestar general
Pérdida de peso
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Prueba de tuberculina
Se practica mediante una inyección a nivel cutáneo
intradérmica de un derivado de PPD (Proteína
purificada derivada) en el antebrazo. El resultado se
interpreta a las 48-72 horas con la observación del
sitio de inoculación.
Diámetro inferior a 5 mm: Negativo
Diámetro entre 5 y 9 mm: Dudoso (debe repetirse)
Diámetro de 10 mm o superior: Positivo a indicativo de infección tuberculosa.
Radiografía de tórax
Observar las cavernas pulmonar se practican tomografías.
Cultivo de esputo
Recogido por la mañana debido al lento crecimiento del bacilo tuberculoso, los resultados tardan de 4 a 8
horas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener vías respiratorias despejadas.
Promover actividad física y nutrición
Incrementar ingesta de lÍquido
Apoyo al cumplimiento de tratamiento
Vigilancia de signos vitales especialmente la temperatura y frecuencia respiratoria.
TRATAMIENTO
Fase inicial
Etambutol
15-25mg/kg (no dosis
máxima diaria, con base en
la masa magra corporal)
Piracinamida
15-30mg/kg 2,0g/dia máximo)
Isoniacida (INH)
5mg/kg(300mg/dia máximo)
Rifampicina
10mg/kg (600mg/día máximo)
Tiempo de duración del
tratamiento
8 semanas
Fase de continuacion
Isoniacida(INH) + Rifampicina
Isoniacida (INH) + Rifapentina
Tiempo de duración del
tratamiento
4 mese con casi todos los
paciente
7 meses con pacientes con
presencia de cavernas o
cavidades en los pulmones