enfermedad
periodontal 60
años de edad
sexo masculino
objetivo: el alumno sera
capaz de conocer y
elaborar historia clinica
en paciente copn
enfermedad periodontal,
captar informacion con
metodos de diagnostico
para poder dar un
diagnostico pronostica y
plan de
tratamientoadecuado y
aplicarlo en clinica
diabetes mellitus: un
conjunto de trastornos
metabólicos, cuya
característica común principal
es la presencia de
concentraciones elevadas de
glucosa en la sangre de
manera persistente o crónica,
debido ya sea a un defecto en
la producción de insulina
La diabetes mellitus tipo 1, en la que
existe una destrucción total de las
células β, lo que conlleva una
deficiencia absoluta de insulina.
Representa entre un 5 a un 10% de
las DM.
La diabetes mellitus tipo 2,
generada como consecuencia
de un defecto progresivo en la
secreción de insulina, de un
aumento de la resistencia
periférica a la misma y de un
aumento de la producción de
glucosa. Representa entre un
90 a un 95% de las DM.
AYUNAS (sin consumir alimento): De 70 a 100
mg/dL. Dos horas después de comer: Menos de
140 mg/dL.
enfermedad periodontal:
es un proceso inflamatorio de las encías
que ocasiona daños en los tejidos de los
dientes
clasificacion
La gingivitis es la inflamación
de las encias. La causa más
frecuente es la presencia
continua de un exceso de
placa bacteriana sobre la
misma.
Los signos más comunes de su presencia
son: enrojecimiento, hinchazón y sangrado
de las encías
La periodontitis es una
patología inflamatoria de
origen infeccioso que
destruye el periodonto de
inserción (hueso alveolar,
cemento radicular y
ligamento periodontal), lo
que puede finalizar con la
pérdida de los dientes
afectados.
HISTORIA CLINICA
en su historia clinica el paciente presenta:
60 años de edad, con dolor en o.d 38
tiene 60 años de edad
es diabetico, con niveles de glucose de
210 mg/ dc
el px se encuentra en tratamiento con el especialista
anteriormente solo asistia al medico general, cuando se sentia mal
refiere tomar medicamento durante sus crisis
ESTUDIO RADIOGRAFICO
presenta: en todos sus organos dentarios
enfermedad periodontal avanzada,el o.d mas
dañado es
o.d: 38
zona radiolucida en ligamento periodonta cerca del tercio apical
raices dislacerada hacia distal
presenta tratamiento de conductos
con zona radiopaca en la corona, debido a la reconstruccion coronal del o.d
el organo dentario presenta migracion dentaria hacia mesial
la corona se encuentra sin morfologia por causa de desgaste en oclusal
se observa perdida de huesio alveolar
radiograficamente se observan 2 conductos
ausencia de o.d 36 y 37
se observan zonas radiolucidad en el conducto obturado debido a un mal tx de conductos
se obseva una linea radiolucida en el tercio apica con probable
fractura o residuos de gutapercha
INSPECCION DE CAVIDAD ORAL PRESENTA
movilidad dentaria clase tres
resecion gingival
se realiza el sondeo y se encuntra con bolsas periodontales;:
profundidad del sondaje:
vestibular:mesial 10
medial, distal5
lingual:.mesial: 6, medial:5, distal: 5
PRONOSTICO
en el pronostico se puede decir que sera aceptable debido a lo siguiente
aun se encuentra soporte oseo, radiograficamente no
se observa afectacion de la furca, existe una buena
coperacion por parte del pxasi comomovilidad dentaria.
TRATAMIENTO
previo a la realizacion del tratamiento del o.d se realizara: profilaxis
dental, asi como control de placa dentobacteriana
una vez controlada la placa dentobacteriana y terminada la profilaxis
derntal y raspado y curetaje se remitira al especialista en endodoncia para la la realizacion
del retratamiento de conductos.
durante este lapso de tiempo se moniteara el o.d y se estara regenerando la capa de
fibrina y los tejidos de soporte perdidos durante la enfermedad
posteriormente se relizara el curetaje raspado y alizado radicular, para la eliminacion de placa
dentobacteriana ya calsificada asi como el sarro subgingival y radicular
terminado el tratamiento de conductos se verificara la evolucion de los tejidos de soporte,
una vez regenerados estos tejidos comenzaremos con el tratamiento de
protesis parcialfija, debido a que sus tejidos de so`porte del o.d, se
encuentran debilitados verificando que la preparacion previa a la
colocacion, sea la adecuada, sin dañar tejidos
por ultimo se colocara la protesis fijal, verificabdo que la oclusion
sea la correcta asi como verificar radiograficamente el ajuste
adecuado de esta
el paciente seras dado de alta y sera monitoreado periodicamente para verificar si el diente esta en buenas condiciones