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Description
Mind Map by Eduardo Borrego, updated more than 1 year ago
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Created by Eduardo Borrego
about 8 years ago
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Luxación traumática de la cadera
- Epidemiología
- -2 al 5% de todas las luxaciones. -Se presenta entre los 20 y 40
años. -Más freceunte en varones 2:1 mujeres. -80-90% de los casos
son luxaciones posteriores (9:1).- Fractura-luxación 2:1.
- -2 al 5% de todas las luxaciones. -Se presenta entre los 20 y 40
años. -Más freceunte en varones 2:1 mujeres. -80-90% de los casos
son luxaciones posteriores (9:1).- Fractura-luxación 2:1.
- Definición
- Es el resultado de mecanismos de lesiones graves
secundarias a traumatismos de alta energía que
utilizan al fémur como fulcro.
- Es el resultado de mecanismos de lesiones graves
secundarias a traumatismos de alta energía que
utilizan al fémur como fulcro.
- Mecanismo de lesión
- -Choques automovilísticos a alta velocidad con daños
estructurales importantes -Caídas de más de seis
metros de altura -Accidentes por volcaduras
-Atropellamientos a mas de 8km/hr -Maltrato infantil.
-Caída de una motocicleta a mas de 32km/hr
- Dos tipos de mecanismos traumáticos
indirectos: 1.- cadera en flexión de 90° y
aducción, produciendose una luxación
posterior pura. 2.- golpe lateral que
origina fractura acetabular con posible
luxación central de cadera (lesión tipo
Pipkin) . cuando el golpe es posterior se
producirá una luxación anterior
- -Choques automovilísticos a alta velocidad con daños
estructurales importantes -Caídas de más de seis
metros de altura -Accidentes por volcaduras
-Atropellamientos a mas de 8km/hr -Maltrato infantil.
-Caída de una motocicleta a mas de 32km/hr
- Diagnóstico
- Radiografías: AP de pelvis con
ambas caderas y oblicua de
cadera afectada; y proyecciones
tipo: JUDET, ALAR Y OBTURATRIZ
- Si hay fractura de la ceja
posterior en rx se le conoce
como signo del espolón.
- Si hay fractura de la ceja
posterior en rx se le conoce
como signo del espolón.
- se pueden realizar
también: TC de corte
de 2 mm para observar
burbujas de aire en
caso. RMN Y
ARTROGRAFÍA
- Ésta luxación tiene diferentes
clasificaciones como lo son: LANZ,
EIPSTEIN, THOMPSON Y EIPSTEIN,
STEWART Y MILFORD. Y PIPKIN para la
tipo 5 de thompson y eipstein.
- Radiografías: AP de pelvis con
ambas caderas y oblicua de
cadera afectada; y proyecciones
tipo: JUDET, ALAR Y OBTURATRIZ
- Clínica
- Debido a que esta lesión
acontece en traumatismos de
alta energía, pueden
presentarse lesiones a nivel
abdominal, torácico y
craneoencefálico
- En la luxación posterior el
muslo está en actitud de
flexión, aducción y
rotación interna
- signo del pudor o de bañista sorprendida
- signo del pudor o de bañista sorprendida
- En la luxación anterior tipo
púbica, el miembro inferior se
presenta en completa extensión,
con rotación neutra o externa,
por lo que puede aparentar una
fractura de fémur proximal
- En la de tipo obturatriz
encontramos al miembro
en flexión, abducción y
rotación externa
- signo del corista o impúdica
- signo del corista o impúdica
- Debido a que esta lesión
acontece en traumatismos de
alta energía, pueden
presentarse lesiones a nivel
abdominal, torácico y
craneoencefálico
- Tratamiento
- Reducción cerrada
- Método de Bohler, de
Allis, bigelow, elevación
de baltimor, maniobra de
lefkowitz
- Método de Bohler, de
Allis, bigelow, elevación
de baltimor, maniobra de
lefkowitz
- Reducción cerrada
- Complicaciones
- -Fractura de acetábulo,
-fractura de fémur(cuello o
cabeza), -compresión del N.
Ciático (neuropraxia)
- -Fractura de acetábulo,
-fractura de fémur(cuello o
cabeza), -compresión del N.
Ciático (neuropraxia)
- EDUARDO RODOLFO BORREGO MORENO GPO. VII-12
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